女性直腸癌能治好嗎
女性直腸癌能否治好取決于腫瘤分期、治療時機及個體差異，早期患者通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈，中晚期患者需綜合治療延長生存期。
早期直腸癌患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移，通過根治性手術切除聯(lián)合術后輔助治療，五年生存率較高。內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于部分極早期病例，創(chuàng)傷小且保留肛門功能。術后病理顯示高風險因素時需補充放化療，常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或氟尿嘧啶注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液。定期復查腸鏡和腫瘤標志物有助于監(jiān)測復發(fā)。
局部進展期直腸癌需采用新輔助放化療縮小腫瘤后手術，可提高根治性切除率。全直腸系膜切除術是標準術式，根據(jù)腫瘤位置選擇低位保肛或造瘺。術后病理分期為III期者需完成輔助化療，常用藥物有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。靶向藥物如西妥昔單抗注射液適用于RAS基因野生型患者。出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移時，轉(zhuǎn)化治療后仍有手術機會。
晚期直腸癌以全身治療為主，化療聯(lián)合靶向治療可延長生存期。貝伐珠單抗注射液聯(lián)合FOLFOX方案是常用一線方案。出現(xiàn)腸梗阻或出血時需姑息性手術或支架置入緩解癥狀。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。免疫治療對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者有效。多學科協(xié)作診療能優(yōu)化治療方案。
直腸癌患者治療后需長期隨訪，前兩年每3-6個月復查胸腹盆CT和CEA，術后5年內(nèi)每年腸鏡檢查。保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充膳食纖維。避免久坐和便秘，術后排便功能訓練需持續(xù)3-6個月。出現(xiàn)便血、消瘦或腹痛加重應及時就診。心理支持有助于改善生活質(zhì)量，可參與患者互助組織。
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