基孔肯雅熱分為幾型

基孔肯雅熱主要分為急性期和慢性期兩型,部分患者可能發(fā)展為持續(xù)性關(guān)節(jié)癥狀。
急性期通常在感染后2-12天出現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節(jié)痛、皮疹等典型癥狀,多數(shù)患者在此階段可檢測(cè)到病毒血癥。關(guān)節(jié)疼痛多呈對(duì)稱性,常見于手腕、手指、膝蓋和腳踝等部位,可能伴隨結(jié)膜充血和輕度出血表現(xiàn)。發(fā)熱癥狀往往持續(xù)3-5天,但關(guān)節(jié)不適可能延續(xù)數(shù)周。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞減少和轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,確診需依靠血清學(xué)檢測(cè)或病毒核酸檢測(cè)。
約30-40%的患者會(huì)進(jìn)入慢性期,表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的關(guān)節(jié)僵硬、腫脹和疼痛,類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。這類患者血清中??蓹z測(cè)到特異性IgM抗體,但病毒培養(yǎng)通常呈陰性。慢性期癥狀可能反復(fù)發(fā)作,尤其在氣候變化或勞累后加重,部分患者可能出現(xiàn)肌腱炎和關(guān)節(jié)周圍軟組織鈣化。老年患者、既往有關(guān)節(jié)疾病史者更易發(fā)展為慢性病程。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴關(guān)節(jié)痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,確診后需嚴(yán)格防蚊隔離。急性期以對(duì)癥治療為主,慢性期可考慮物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑饽[脹,恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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