消化性潰瘍的原因及治療方法

消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式治療。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一,這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)概率。
長(zhǎng)期或大劑量使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為隱痛或出血。治療需停用相關(guān)藥物,改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
胃酸過(guò)多或胃排空延遲可能導(dǎo)致胃酸持續(xù)刺激黏膜,形成潰瘍。這類患者常有夜間痛、饑餓痛等癥狀??墒褂肏2受體拮抗劑如法莫替丁片減少胃酸分泌,或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善排空。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)胃泌素水平排除胃泌素瘤。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。這類潰瘍往往伴隨失眠、心悸等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。除規(guī)范用藥外,需配合心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等干預(yù),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。
吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等會(huì)加重黏膜損傷。煙草中的尼古丁減少黏膜血流,酒精直接刺激胃壁。患者應(yīng)戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式。可輔助使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片修復(fù)黏膜。
消化性潰瘍患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食選擇易消化的食物如粥類、面條,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋類。忌食過(guò)冷過(guò)熱、油炸食品及濃茶咖啡。潰瘍活動(dòng)期建議每餐七分飽,餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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