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恥骨疼會(huì)引起宮縮嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 恥骨 宮縮

恥骨疼痛一般不會(huì)直接引起宮縮,但嚴(yán)重疼痛可能間接誘發(fā)宮縮反應(yīng)。恥骨疼痛多見于妊娠期恥骨聯(lián)合分離或骨盆肌肉勞損,宮縮則與子宮平滑肌收縮相關(guān),兩者機(jī)制不同。

妊娠期恥骨疼痛通常由激素變化導(dǎo)致韌帶松弛、胎兒壓迫或骨盆承重增加引起。疼痛多集中在恥骨區(qū)域,可能伴隨行走困難或翻身受限。這種情況下,疼痛本身不會(huì)直接刺激子宮收縮,但若疼痛劇烈導(dǎo)致孕婦長時(shí)間肌肉緊張、焦慮或活動(dòng)受限,可能通過神經(jīng)反射或應(yīng)激反應(yīng)間接誘發(fā)宮縮。日??赏ㄟ^使用骨盆帶支撐、調(diào)整睡姿側(cè)臥屈膝、避免突然動(dòng)作等方式緩解。

若恥骨疼痛伴隨規(guī)律性下腹發(fā)緊、腰酸或陰道分泌物改變,則需警惕宮縮可能。此時(shí)宮縮多由其他因素引發(fā),如泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常或臨產(chǎn)征兆,而非恥骨疼痛直接導(dǎo)致。孕婦應(yīng)記錄宮縮頻率,每小時(shí)超過4次或持續(xù)加重時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護(hù)區(qū)分生理性宮縮與早產(chǎn)征兆,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或鹽酸利托君片進(jìn)行保胎治療。

建議孕婦避免久站或提重物,坐立時(shí)用靠墊分擔(dān)骨盆壓力,疼痛明顯時(shí)可嘗試溫水熱敷。若出現(xiàn)宮縮伴隨出血、破水或疼痛放射至背部,須緊急就診排除胎盤早剝等急癥。定期產(chǎn)檢中可通過超聲評(píng)估恥骨聯(lián)合間隙寬度,嚴(yán)重分離者需骨科聯(lián)合產(chǎn)科制定個(gè)性化分娩方案。

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    恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答:恥骨分離可以順產(chǎn)的,多數(shù)情況下女性順產(chǎn)時(shí)恥骨聯(lián)合都會(huì)產(chǎn)生一定的分離,當(dāng)然是否可以順產(chǎn)還需要根據(jù)胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定,但是單純輕微的恥骨分離對(duì)順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致,患者嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)伴有疼痛、行走受限、髖關(guān)節(jié)外展等癥狀。對(duì)于產(chǎn)婦可以通過局部的按摩、熱敷來緩解疼痛,如果分離超過25mm,建議要手術(shù)進(jìn)行治療。單純輕微分離無癥狀的患者可以保守治療,如牽引、推拿、針灸等方式按壓復(fù)位。
    恥骨炎會(huì)不會(huì)引起尿頻
    回答:恥骨炎病情可延續(xù)多年,一般都可自愈,它屬于發(fā)生在恥骨聯(lián)合區(qū)的非化膿性病變。此病與過度勞損有一定關(guān)系,恥骨聯(lián)合處會(huì)有不同程度的疼痛感,并且以兩側(cè)腹直肌向外下方放射,還會(huì)引起大腿內(nèi)側(cè)疼痛,影響患者行走。而尿頻一般是屬于尿路感染所引起的,可能與炎癥異物以及精神因素等有一定關(guān)系,分為生理性與精神性的尿頻,是需要根據(jù)病因進(jìn)行治療的。由此可見,恥骨炎與尿頻并沒有太直接的聯(lián)系。
    胎動(dòng)和宮縮的區(qū)別
    回答:胎動(dòng)和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動(dòng)是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動(dòng),胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)碰到孕婦的子宮壁,孕婦會(huì)明顯地感覺到胎動(dòng),胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)感覺到局部緊繃或者發(fā)脹,但并不會(huì)出現(xiàn)在整個(gè)腹部。而宮縮是整個(gè)腹部都有感覺,宮縮出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的整個(gè)腹部發(fā)緊,而且會(huì)伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動(dòng)會(huì)突然出現(xiàn),由于子宮平時(shí)是比較柔軟的,所以出現(xiàn)胎動(dòng)沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮,會(huì)出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺,也會(huì)有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感,如果胎動(dòng)過于頻繁,也會(huì)伴有輕微的子宮收縮,這種情況可以通過適當(dāng)?shù)男菹砭徑狻?/div>
    規(guī)律宮縮后多久會(huì)生
    回答:規(guī)律性的子宮收縮出現(xiàn),大多數(shù)10小時(shí)左右才會(huì)分娩,但是也有個(gè)體的差異。如果是初產(chǎn)婦,24小時(shí)之內(nèi)分娩都是正常的,如果是經(jīng)產(chǎn)婦,可能6~8個(gè)小時(shí)就會(huì)分娩。 規(guī)律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次,每次持續(xù)30秒,這樣的子宮收縮會(huì)伴有宮口的開大,胎先露的下降,對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦,規(guī)律的子宮收縮出現(xiàn)之后才會(huì)出現(xiàn)入盆。規(guī)律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預(yù)產(chǎn)期前后,如果在這個(gè)時(shí)候B超發(fā)現(xiàn)羊水的量比較少或者發(fā)現(xiàn)胎盤老化,在順產(chǎn)分娩的過程中要加強(qiáng)監(jiān)測,避免因?yàn)檠蛩賹?dǎo)致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激,而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
    恥骨痛應(yīng)該多休息還是多走路
    回答:恥骨聯(lián)合痛應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅰ6?,有的人本身就是?huì)疼痛到影響活動(dòng),有的人只能是休息,甚至有個(gè)別嚴(yán)重的需要坐輪椅的程度。但是,也不能絕對(duì)的臥床休息,否則會(huì)影響血液循環(huán),容易形成血栓等問題發(fā)生。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是必要的,嚴(yán)重的疼痛也要自己多活動(dòng),比如多翻身、原地活動(dòng)等。輕度的恥骨間隔痛,必須要適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng),重要的是要注意保暖,注意補(bǔ)鈣。也有的患者是在生寶寶之后,需要用骨盆帶等等各種外科的方法來做治療,來緩解恥骨聯(lián)合痛的。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答:肚子發(fā)硬不一定就是宮縮,如果整個(gè)肚子都很硬的話是宮縮,一小塊硬的或者鼓起來就是胎動(dòng)。偶爾胎動(dòng)也會(huì)引起宮縮,建議睡覺選擇側(cè)躺方式。如果疼痛加重,應(yīng)立即進(jìn)行產(chǎn)檢。肚子愛脹氣可能是與您的飲食有關(guān),孕婦可能會(huì)出現(xiàn)便秘等癥狀,屬于正常情況。
    恥骨痛會(huì)影響順產(chǎn)嗎?
    回答:恥骨疼痛可能會(huì)對(duì)順產(chǎn)造成一定影響。有的人可能會(huì)因?yàn)橛型砥谔喊l(fā)育增大導(dǎo)致對(duì)于恥骨的壓力太大,進(jìn)而引起恥骨聯(lián)合分離。這就需要去醫(yī)院檢查一下,看具體的結(jié)果再做診斷。如果是孕晚期,恥骨聯(lián)合分離的程度比較嚴(yán)重,那么需要考慮剖腹產(chǎn)。
    懷孕恥骨痛正常嗎
    回答:恥骨痛多發(fā)生在懷孕的中晚期,隨著胎兒的增大,孕婦恥骨受到的壓力和負(fù)擔(dān)也會(huì)明顯的增加,就會(huì)產(chǎn)生壓迫性疼痛。這種情況,孕媽媽們不用擔(dān)心,屬于孕期正常的情況。建議孕媽媽懷孕中晚期不要做劇烈的活動(dòng),不要站立或坐太久,適量休息,減輕對(duì)恥骨的壓迫痛。若孕婦疼痛比較厲害,建議及時(shí)到醫(yī)院去做相關(guān)的產(chǎn)科檢查,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合適的處理,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣和多種微量元素,加強(qiáng)營養(yǎng)、定期的產(chǎn)檢、了解胎兒的生長發(fā)育情況。
    宮縮會(huì)引起恥骨痛嗎
    回答:宮縮是否引起恥骨痛與個(gè)人體質(zhì)和對(duì)疼痛的敏感度相關(guān),體質(zhì)較差、對(duì)疼痛敏感的女性在分娩期間,因?qū)m縮加強(qiáng)導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫,可能對(duì)骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛;反之,體質(zhì)較好、對(duì)疼痛不敏感的女性可能不會(huì)感受到這種痛感。因此,建議保持良好心態(tài),通過放松活動(dòng)如閱讀、聽音樂減輕壓力,同時(shí)均衡飲食,攝入新鮮水果和蔬菜,以促進(jìn)身體適應(yīng)分娩過程。
    宮縮會(huì)引起恥骨痛嗎
    回答:宮縮是否引起恥骨痛與個(gè)人體質(zhì)和對(duì)疼痛的敏感度相關(guān),體質(zhì)較差、對(duì)疼痛敏感的女性在分娩期間,因?qū)m縮加強(qiáng)導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫,可能對(duì)骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛;反之,體質(zhì)較好、對(duì)疼痛不敏感的女性可能不會(huì)感受到這種痛感。因此,建議保持良好心態(tài),通過放松活動(dòng)如閱讀、聽音樂減輕壓力,同時(shí)均衡飲食,攝入新鮮水果和蔬菜,以促進(jìn)身體適應(yīng)分娩過程。
    胎停前會(huì)宮縮嗎
    回答:胎停前是會(huì)引起宮縮的,因?yàn)樵诎l(fā)生宮縮后,宮腔內(nèi)部的內(nèi)生組織物才會(huì)逐步的排出來,并且宮縮刺激的作用,能導(dǎo)致腹部疼痛,胎停引起的宮縮現(xiàn)象,一開始不會(huì)特別明顯,而且宮腔內(nèi)部的妊娠組織物還不能完全排干凈,有可能會(huì)粘連在子宮內(nèi)部,所以此時(shí)需要進(jìn)行清宮術(shù)處理。
    恥骨分離能坐著嗎
    回答:恥骨分離根據(jù)嚴(yán)重程度不同,癥狀表現(xiàn)也并不相同,有些患者是不能夠翻身坐起的;有些患者可以表現(xiàn)為無法下地站立行走,但是可以翻身坐起。恥骨分離是指骨盆前方恥骨聯(lián)合的部位產(chǎn)生了間隙增寬或者上下方的移位,從而導(dǎo)致出現(xiàn)局部的不穩(wěn)而產(chǎn)生疼痛。在進(jìn)行翻身坐起的時(shí)候會(huì)牽拉到分離的部位造成疼痛,從而限制功能的實(shí)現(xiàn),患者是不能夠坐著的,坐著也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛癥狀。另外,有些患者程度是比較輕的,可以完成相應(yīng)的起身坐起。但是下肢在進(jìn)行負(fù)荷站立行走的時(shí)候,常常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,表現(xiàn)為站立行走、運(yùn)動(dòng)功能障礙。
    恥骨分離可以做仰臥起坐嗎
    回答:恥骨分離是不可以做仰臥起坐的。首先,由于恥骨分離的存在會(huì)導(dǎo)致骨盆的不穩(wěn),在進(jìn)行仰臥起坐的時(shí)候,會(huì)牽拉到不穩(wěn)的部位,造成疼痛,患者是不能夠完成仰臥起坐動(dòng)作的。其次,仰臥起坐動(dòng)作會(huì)對(duì)骨盆造成了嚴(yán)重的負(fù)荷,包括腰背部的肌肉的強(qiáng)烈牽拉,以及腹部的肌肉牽拉,都會(huì)導(dǎo)致恥骨分離部位產(chǎn)生過多的運(yùn)動(dòng),從而導(dǎo)致恥骨分離的進(jìn)一步加重,對(duì)于治療和恢復(fù)都是極其不利的。另外,即使恥骨分離經(jīng)過了治療也得到了修復(fù),在早期也不要進(jìn)行仰臥起坐的運(yùn)動(dòng),至少要恢復(fù)半年以上,才能進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。而且運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也要注意運(yùn)動(dòng)量,不要過量,避免出現(xiàn)局部的進(jìn)一步的損傷和勞損,導(dǎo)致骨盆的不穩(wěn),造成運(yùn)動(dòng)功能障礙。
    胎停還會(huì)假宮縮嗎
    回答:胎停以后也有可能出現(xiàn)假宮縮。假宮縮一般是由于體內(nèi)縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮,只不過假宮縮因?yàn)閷m縮比較弱,宮縮不規(guī)律,不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后,還有可能刺激體內(nèi)縮宮素分泌增多,出現(xiàn)假宮縮比較明顯或者是發(fā)動(dòng)有效宮縮,導(dǎo)致流產(chǎn)等。
    恥骨分離喝什么湯
    回答:恥骨分離可以喝排骨湯、雞肉湯、魚湯。恥骨分離,主要見于產(chǎn)后的女性,可能是因?yàn)樵趹言衅陂g內(nèi),分泌因素的影響,造成骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合面的韌帶松弛,大部分產(chǎn)后會(huì)逐漸地恢復(fù)。恥骨分離會(huì)出現(xiàn)恥骨聯(lián)合部位疼痛、下肢難以負(fù)重,病情嚴(yán)重者導(dǎo)致不能行走、翻身困難。飲食方面,盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素、礦物質(zhì)的食物,可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕水腫,減輕癥狀。輕微的,可以選擇保守治療,進(jìn)行骨盆矯正帶固定,病情嚴(yán)重者,需要復(fù)位后,用雙鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。
    恥骨痛可以熱敷嗎
    回答:恥骨痛可以進(jìn)行熱敷。恥骨疼痛的原因是在懷孕期出現(xiàn)松弛素分泌,從而會(huì)導(dǎo)致孕婦全身骨骼肌腱、韌帶之間出現(xiàn)松弛,所以就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,在孕期可以使用熱毛巾熱敷改善疼痛的癥狀。因?yàn)樵衅谟盟幒透鞣N治療方式比較受限制,所以在懷孕期只能通過熱敷達(dá)到改善疼痛的目的,而產(chǎn)后如果還有恥骨痛可以使用熱敷的同時(shí)再配合一些其它物理治療方式。目前臨床上有一項(xiàng)新技術(shù)叫做低頻電刺激,是利用低頻電磁場對(duì)持續(xù)疼痛的人群進(jìn)行電刺激,達(dá)到改善營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)、促使韌帶和肌肉修復(fù)的目的。在一些一、二線城市的三級(jí)甲等醫(yī)院使用效果比較好,很大一部分產(chǎn)后恥骨疼痛和骶尾骨韌帶疼痛的產(chǎn)婦在使用低頻電刺激治療之后都得到一定程度的改善。
    恥骨炎能自愈嗎
    回答:恥骨炎一般不能自愈,患者需要盡早接受正規(guī)治療。如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致疼痛加重,甚至?xí)瘐诵?,?yán)重影響到患者的外在形象。早期的恥骨炎可通過藥物進(jìn)行治療,比如在疼痛嚴(yán)重時(shí),通過使用雙氯芬酸鈉、布洛芬等進(jìn)行止痛處理。并且使用活血化瘀的藥物,疏通局部的血脈,促進(jìn)恥骨炎的康復(fù)。如果疼痛和肌痙攣的癥狀比較嚴(yán)重,還可進(jìn)行痛點(diǎn)封閉治療。患者在日常也要做好護(hù)理,在床上時(shí)盡量平躺,在翻身時(shí)要保持雙腿并攏。如果是比較嚴(yán)重的恥骨炎,應(yīng)考慮手術(shù)治療,比如恥骨關(guān)節(jié)融合術(shù)。
    恥骨炎會(huì)引起什么癥狀
    回答:恥骨炎通常會(huì)引起恥骨聯(lián)合處出現(xiàn)疼痛,疼痛較為劇烈時(shí),患者的步態(tài)也會(huì)出現(xiàn)異常,甚至?xí)霈F(xiàn)跛行。股內(nèi)收肌也會(huì)出現(xiàn)痙攣的癥狀,呈陣發(fā)性,在數(shù)分鐘后可消失。在出現(xiàn)以上癥狀后,患者可去醫(yī)院進(jìn)行骨盆分離試驗(yàn)、X線、CT、實(shí)驗(yàn)室檢查等,進(jìn)行明確診斷。對(duì)于輕度的恥骨炎,可通過藥物療法、針灸療法、康復(fù)療法等進(jìn)行綜合治療。如果比較嚴(yán)重,要進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療,通過積極的治療,大多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常的生活能力,也不會(huì)留有后遺癥。
    恥骨骨折可以坐著嗎
    回答:恥骨骨折是不可以坐著的。因?yàn)槿俗臅r(shí)候,上半身的重力可以壓在骨盆的位置。當(dāng)骨盆的恥骨出現(xiàn)骨折之后,如果受到身體重量的作用力壓迫,可以導(dǎo)致局部疼痛、腫脹的地方會(huì)癥狀加重。如果是情況嚴(yán)重,還有可能會(huì)導(dǎo)致骨折的明顯移位影響愈合,情況嚴(yán)重還甚至需要手術(shù)治療的。一般恥骨骨折之后,都必須要建議絕對(duì)臥床休息4~8周左右的時(shí)間。如果是單側(cè)的恥骨骨折,一般臥床休息4~6周就可以。如果是恥骨的上下肢都出現(xiàn)骨折,就必須要臥床6~8周。平時(shí)可以利用一些消腫止痛、活血化瘀的藥膏來外敷,以及口服一些促進(jìn)骨折生長的藥物來對(duì)癥處理。
    恥骨分離如何鑒別診斷
    回答:恥骨聯(lián)合分離鑒別診斷時(shí)需要攝骨盆正位片、排除骨盆骨折、骨盆發(fā)育異常以及髖關(guān)節(jié)疾病,恥骨聯(lián)合分離常因?yàn)楣桥柰鈧蛘邞言蟹置浜笤斐傻摹u骨聯(lián)合分離最常見的癥狀就是疼痛,通常是骨盆部位疼痛,尤其是在一側(cè)肢體活動(dòng)的時(shí)候,例如翻身、上下樓梯,單腿站立時(shí)疼痛明顯加重,嚴(yán)重的恥骨聯(lián)合分離還會(huì)造成下肢行走困難等。如果是在骨盆外傷或者分娩以后突然出現(xiàn)了骨盆處疼痛,可以先用雙手按壓兩側(cè)髖部。如果疼痛加重,最好到醫(yī)院完善骨盆的拍片或者CT檢查明確診斷,骨盆分離多以止疼、骨盆固定治療為主,嚴(yán)重的恥骨分離還可以行手法復(fù)位。

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