肝腺瘤和肝癌怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：
肝癌
肝腺瘤和肝癌可通過病理活檢、影像學(xué)特征及臨床表現(xiàn)進行區(qū)分。肝腺瘤多為良性腫瘤，與長期口服避孕藥或激素使用有關(guān)；肝癌屬于惡性腫瘤，常與慢性肝病、病毒感染等因素相關(guān)。確診需結(jié)合增強CT、MRI及甲胎蛋白檢測，最終以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。
肝腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的單發(fā)腫塊，增強掃描呈現(xiàn)均勻強化，極少出現(xiàn)血管侵犯或遠處擴散。患者可能因腫瘤增大出現(xiàn)右上腹不適，但多數(shù)無特異性癥狀。影像學(xué)上可見包膜完整、內(nèi)部出血或脂肪變性等特征，甲胎蛋白水平一般正常。對于無癥狀的小型肝腺瘤，臨床可能采取定期隨訪觀察。
肝癌在影像學(xué)上多顯示為邊界模糊的占位性病變，增強掃描呈現(xiàn)快進快出特征，常伴有門靜脈癌栓形成。患者可能出現(xiàn)進行性消瘦、黃疸、腹水等典型癥狀，甲胎蛋白水平顯著升高。肝癌具有侵襲性生長特性，易發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或遠處擴散，需通過穿刺活檢明確病理類型。根據(jù)巴塞羅那分期標(biāo)準(zhǔn)，不同階段的肝癌治療方案差異較大。
建議出現(xiàn)肝區(qū)不適或影像學(xué)異常者及時至肝膽外科就診，避免自行判斷延誤病情。日常需控制酒精攝入，慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能及病毒載量，高危人群可通過超聲聯(lián)合甲胎蛋白進行肝癌早期篩查。
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