眼玻璃體后脫離怎么辦呢

眼玻璃體后脫離可通過定期眼科檢查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用藥物、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。眼玻璃體后脫離通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,通過光學(xué)相干斷層掃描評估玻璃體與視網(wǎng)膜黏連情況。高度近視或糖尿病患者需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或出血,避免病情進(jìn)展。
減少籃球、跳水等頭部劇烈晃動(dòng)活動(dòng),防止玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂。日常可進(jìn)行散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)目鏡。若出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
玻璃體出血者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)積血吸收。炎癥反應(yīng)明顯時(shí)可能需用地塞米松滴眼液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔時(shí)可采用激光光凝術(shù),通過熱效應(yīng)封閉裂孔邊緣。該治療在門診即可完成,術(shù)后需避免揉眼并按時(shí)使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。多數(shù)患者1-2周后視網(wǎng)膜黏連穩(wěn)固。
嚴(yán)重玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行微創(chuàng)玻璃體切除術(shù),使用23G/25G器械清除混濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持俯臥位1-2周,定期注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。
日常應(yīng)控制血糖血壓在正常范圍,每日補(bǔ)充深綠色蔬菜及藍(lán)莓等富含葉黃素食物。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。若突然出現(xiàn)視野缺損或閃光頻發(fā),須立即至眼科急診處理。高度近視者建議避免過山車、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)娛樂活動(dòng)。
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