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肺膿腫會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎能治好嗎

心胸外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 肺膿腫

肺膿腫可能會(huì)有生命危險(xiǎn),但在大多數(shù)情況下,通過及時(shí)的治療是可以治愈的。其危險(xiǎn)性取決于疾病的嚴(yán)重程度和治療是否及時(shí)有效,包括抗生素治療、引流以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。

什么是肺膿腫?為什么會(huì)有生命危險(xiǎn)?

肺膿腫是由于肺組織感染或壞死導(dǎo)致的局限性膿腔形成,可能會(huì)危及生命的主要原因是膿腔感染嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)全身性炎癥(如膿毒血癥)以及呼吸功能損害。如果長(zhǎng)期得不到控制,可能造成呼吸衰竭、多器官功能衰竭,甚而導(dǎo)致死亡。

1、致病原因

感染

肺膿腫最常見的原因是細(xì)菌感染,尤其是厭氧菌感染。這通常在吸入分泌物(如誤吸胃內(nèi)容物或食物)后發(fā)生,較常見于免疫力低下者或意識(shí)水平下降的人群(如中風(fēng)患者、酗酒者)。

阻塞和外部誘因

諸如氣道異物、腫瘤壓迫導(dǎo)致的支氣管阻塞,可能使肺組織缺氧,促進(jìn)感染發(fā)展。

免疫系統(tǒng)問題

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑(如器官移植患者)或患有疾?。ㄈ缣悄虿?、HIV)會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2、癥狀與病情嚴(yán)重性

中期會(huì)有高熱、咳嗽、胸痛以及大量膿性痰的表現(xiàn),惡化時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、全身感染表現(xiàn),需警惕膿毒血癥和并發(fā)肺功能衰竭的可能。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

若膿腔破裂,膿液可擴(kuò)散至胸膜腔形成膿氣胸,或引起全身性病菌擴(kuò)散,危及生命。

得了肺膿腫怎么辦,能治好嗎?

大多數(shù)肺膿腫可以治愈,治療目標(biāo)是清除感染、促進(jìn)膿腔引流以及恢復(fù)正常肺功能。

1、藥物治療:第一步也是關(guān)鍵一步

抗生素治療

根據(jù)病原菌種類及耐藥性選擇抗生素是核心。通常采用廣譜抗生素,如頭孢噻吩聯(lián)合甲硝唑,或青霉素與厭氧菌抗生素聯(lián)用。療程需持續(xù)4-6周左右直至病灶完全消失。

抗真菌藥物

若懷疑真菌感染,比如免疫力低下患者,可能需用兩性霉素B等抗真菌藥。

輔助藥物

使用黏液溶解藥、支氣管舒張劑以減少痰液堆積和緩解氣道阻塞。

2、物理治療和引流

為促進(jìn)膿腔引流,可采用體位引流法,讓重力幫助排出積液,并輔以專業(yè)的胸部振動(dòng)器操作。部分患者可能需要支氣管鏡檢查并直接導(dǎo)管引流。

3、手術(shù)干預(yù)

當(dāng)藥物和引流無效時(shí),需考慮手術(shù):

膿腔切開術(shù):直接切開排除膿液,減少感染灶。

肺葉切除術(shù):對(duì)反復(fù)感染、不易治愈的大面積肺組織損傷采取肺葉局部切除。

胸腔閉式引流:若合并膿胸,通過插管將膿液持續(xù)排出。

4、生活方式調(diào)理

合理飲食:高蛋白、高熱量食物有助于機(jī)體恢復(fù)。

適度運(yùn)動(dòng):在康復(fù)期通過呼吸訓(xùn)練如深呼吸促進(jìn)肺部功能改善。

避免促發(fā)因素:戒煙戒酒,清除家中環(huán)境中的過敏源和污染源。

何時(shí)需要就醫(yī)?

如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳出大量膿性痰,或者呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。早期通過影像學(xué)檢查(胸部CT)和病原微生物檢測(cè)能幫助明確診斷,以便及早治療。

對(duì)于肺膿腫,及時(shí)干預(yù)能夠有效控制病情,防止危及生命的并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)配合改善生活方式與定期復(fù)查,更好地促進(jìn)全面康復(fù)。

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    小兒肺膿腫是什么?
    回答:肺膿腫abscessoflung是指由各種細(xì)菌感染引起的肺實(shí)質(zhì)炎性病變,壞死液化,形成內(nèi)含膿液的洞腔。主要繼發(fā)于肺炎,其次并發(fā)于敗血癥。偶自鄰近組織化膿病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延到肺部。腫瘤或異物壓迫可使支氣管阻塞而繼發(fā)化膿性感染,肺吸蟲、蛔蟲及阿米巴等也可引起肺膿腫。原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能低下和免疫抑制藥的應(yīng)用均可促使其發(fā)生。
    肺膿腫的癥狀
    回答:肺膿腫起病可急可慢,早期癥狀常與肺炎的表現(xiàn)相同,及發(fā)熱、盜汗、乏力,厭食,咳嗽、咳黏液膿性痰,體溫最高可達(dá)39~40度,炎癥波及到局部的胸膜可引起胸痛。 如果膿腫的面積較大,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。如果感染的范圍較局限或不嚴(yán)重,發(fā)熱、厭食,乏力的癥狀則一般比較輕微,但隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)逐漸的咳出大量的膿性痰。 由于肺膿腫的病原菌多為厭氧菌,所以病人咳的痰中常帶有腐臭味。也有的病人咳痰帶血,如變?yōu)槁缘姆文撃[,病人常常貧血,消瘦等慢性的消耗狀態(tài)。
    肺膿腫患者的身上會(huì)有哪些特征
    回答:肺膿腫是一個(gè)非常嚴(yán)重的肺部疾病,和肺結(jié)核等肺部疾病有著比較密切的關(guān)系。肺組織由于化膿菌感染引起組織炎癥壞死,繼而形成肺膿腫,如與支氣管相通,則出現(xiàn)膿腔。臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征。
    肺膿腫有微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答:肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,患者主要癥狀為高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰。支氣管鏡介入的治療的好處包括了可進(jìn)一步明確病因,例如患者的肺膿腫是否是由于結(jié)核或腫瘤而引起的,同時(shí)可除盡痰液的引流,其次可局部給藥,促進(jìn)肺膿腫的愈合。肺膿腫的時(shí)候治療包括內(nèi)科治療和外科治療,內(nèi)科治療主要是抗感染的治療,就根據(jù)病程還有膿腫的大小,以及相應(yīng)的病原學(xué)病原體,選擇不同的抗生素,通過抗感染治療,大部分病人是能夠得到控制或者是痊愈。
    肺膿腫手術(shù)后能吃西瓜嗎
    回答:肺膿腫做完手術(shù)之后的話是可以吃西瓜的,但是不能吃得太多,因?yàn)槲鞴系脑捤奶欠质潜容^高的,一天吃上一兩塊就可以了,我們手術(shù)之后的話體質(zhì)比較虛弱,所以一定要多吃魚肉,牛肉,雞蛋,牛奶等高蛋白的食物,提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)。
    老人肺膿腫不手術(shù)能活多久
    回答:老年人肺膿腫關(guān)鍵是厭氧菌傳染,病患多會(huì)出現(xiàn)肺組織)出血、胸痛、更加在呼吸的時(shí)候加劇,還會(huì)伴隨乏力消瘦的臨床出現(xiàn)。老年人肺膿腫在高熱時(shí)期應(yīng)該臥床休息、能夠經(jīng)常用生理鹽水漱口殺菌,別的還要抗傳染,更加是厭氧菌感染。
    肺膿腫低燒要吊水嗎
    回答:肺膿腫低燒要吊水的。肺膿腫是指肺組織遭受以厭氧菌為主的多種病原菌侵犯,形成局限性的膿液積聚的膿腔,患者會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳膿臭痰,病情比較嚴(yán)重,需要積極的抗感染和痰液引流,主要是采取靜脈給藥治療,病情好轉(zhuǎn)后可以改為口服藥物。
    肺膿腫會(huì)引起頭暈嗎
    回答:肺膿腫的患者是會(huì)引起頭暈的,因?yàn)榉文撃[是病原微生物感染肺組織導(dǎo)致的,感染后產(chǎn)生很多對(duì)身體有損害作用的炎性介質(zhì)的釋放,患者因?yàn)榘l(fā)熱,機(jī)體處于又高代謝狀態(tài),這些都會(huì)導(dǎo)致患者頭痛頭暈,全身乏力酸困,食欲差等全身毒性反應(yīng)。
    得了肺膿腫怎么辦
    回答:肺膿腫是一種感染性的肺部疾病,所以得了肺膿腫一定要積極的予以抗感染治療,療程要足,用量也要足。肺膿腫主要是以厭氧菌感染為主,所以是采用青霉素類,或者是硝基咪唑類的抗菌藥物予以抗感染,也可以采用碳青霉烯類的藥物來予以抗感染,療程為6到8周。在積極的抗感染治療之后,還要復(fù)查肺部ct看膿腔是否消失。對(duì)于內(nèi)科保守治療無效的患者,還需要采取膿液引流,可以使膿腫處于高位,每天引流2到3次,每次10到15分鐘。如果效果還是比較差,建議外科予以手術(shù)切除膿腫,同時(shí)也鼓勵(lì)患者多咳嗽,及時(shí)咳出呼吸道的分泌物,保持呼吸道引流通暢。
    肺膿腫為什么吐好多膿痰
    回答:肺膿腫一般多數(shù)是由于厭氧菌感染而引起來的肺部化膿性的炎癥,通常肺膿腫臨床表現(xiàn)會(huì)有咳嗽咳痰可能性抽痰發(fā)熱等臨床表現(xiàn),所以就會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)吐膿痰的癥狀,建議患者應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極的通過抗生素抗感染治療,如果痰液比較多的話,也可以通過痰液引流的方式來進(jìn)行質(zhì)量。
    肺膿腫是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:肺膿腫是肺組織壞死,在肺部形成的膿腔。臨床上常常有高熱,咳嗽,咳大量膿臭痰的癥狀。甚至有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸疼,胸悶、咯血等癥狀,還是比較嚴(yán)重的。肺部拍片的話,在影像上可以顯示有一個(gè)或者多個(gè)的含氣,液平的空洞。引起肺膿腫常見的原因,為化膿性的細(xì)菌,真菌以及寄生蟲等等。診斷肺膿腫以后,要積極地配合醫(yī)生治療,早日康復(fù)。
    肺鏡檢查能看出肺膿腫癥狀嗎
    回答:肺鏡檢查的時(shí)候,對(duì)于肺膿腫的患病過程,可能會(huì)做初步的判斷,但是大量的濃痰,反復(fù)的咳血,以及相關(guān)的發(fā)熱和高熱的癥狀,也是可以對(duì)目前病情做出有效判斷的關(guān)鍵在影像學(xué)的檢查和痰培養(yǎng)來作為指導(dǎo)治療臨床的一種依據(jù)。
    肺膿腫有復(fù)發(fā)的可能嗎
    回答:肺膿腫是有復(fù)發(fā)的可能。如果肺膿腫治療時(shí),沒有徹底的清除病原體,停藥之后,肺膿腫有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)?;蛘叻文撃[的患者,自身免疫力比較低下時(shí),在治愈之后有可能會(huì)再次感染病原體,而導(dǎo)致肺膿腫。因此,為了防止肺膿腫復(fù)發(fā),在治療期間需要適量、全程的使用抗生素,保證病原體被完全清除。同時(shí)肺膿腫的患者要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充蛋白質(zhì),增強(qiáng)自身的體質(zhì),能夠有效的防止肺膿腫復(fù)發(fā)。免疫力比較低下的患者,在痊愈后要加強(qiáng)鍛煉,提高自身的免疫力,防止再次患上肺膿腫。
    肺膿腫不喘正常嗎
    回答:肺膿腫不喘是正常的,肺膿腫是一種肺部疾病,是由于病毒感染和細(xì)菌感染引起的癥狀,一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,發(fā)熱,胸悶氣短,呼吸不暢等癥狀,如果出現(xiàn)一些癥狀的話,可以使用抗感染的藥物以及抗病毒的藥物以及止咳化痰的藥物來進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)注意觀察癥狀,注意保暖,預(yù)防感冒。
    肺膿腫會(huì)引起支氣管肺炎嗎
    回答:肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見。患者可以表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí),可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療,大多預(yù)后良好。
    肺膿腫晚期就一定要做手術(shù)嗎
    回答:肺膿腫晚期不一定要做手術(shù)。如果經(jīng)過抗感染治療和痰液引流之后,感染得不到控制或膿腔沒有縮小或者肺膿腫的患者合并支氣管擴(kuò)張、膿胸等疾病時(shí),需要做手術(shù)。肺膿腫主要是由于感染引起的,可分為原發(fā)性肺膿腫和繼發(fā)性肺膿腫。原發(fā)性肺膿腫主要是由于吸入致病菌或肺炎引起的,而繼發(fā)性肺膿腫,主要是在原有病變的基礎(chǔ)上,由于肺外擴(kuò)散或支氣管擴(kuò)張引起的。肺膿腫患者要及時(shí)的接受治療,主要使用抗感染治療和痰液引流,在治療之后膿腔會(huì)逐漸消失、漸漸痊愈,不需要進(jìn)行手術(shù)。
    肺膿腫會(huì)引起血絲嗎
    回答:肺膿腫的患者在患病的過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)咳血胸悶氣短,而且大量的濃痰以及高熱等癥狀的產(chǎn)生,形成的原因是因?yàn)樵跈C(jī)體免疫力低下或合并有其他綠膿桿菌感染的情況下而導(dǎo)致的局部組織液化壞死所導(dǎo)致的相關(guān)病理改變,所以需要通過相關(guān)病情的有效確診及相關(guān)的治療來快速控制病情。
    肺膿腫會(huì)咳血嗎
    回答:肺膿腫是否會(huì)導(dǎo)致咳血取決于病變的具體位置和是否合并其他疾病。肺膿腫是由肺組織壞死形成膿液空洞引起的一種感染性疾病,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛和發(fā)熱等癥狀。當(dāng)肺膿腫影響到支氣管導(dǎo)致劇烈咳嗽、支氣管破裂,或是合并肺結(jié)核、肺癌等其他肺部疾病時(shí),患者可能出現(xiàn)咳血現(xiàn)象。然而,如果病變沒有侵犯到支氣管或血管,僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、咳痰等癥狀,則可能不會(huì)出現(xiàn)咳血。為了預(yù)防肺部感染加重,尤其是在季節(jié)變換時(shí),患者應(yīng)注意適時(shí)增減衣物,避免感冒,從而減少肺膿腫等肺部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
    肺膿腫怎么診斷
    回答:肺膿腫發(fā)病比較急,會(huì)出現(xiàn)高熱,畏寒,咳嗽,咳大量膿性臭痰,這些癥狀是肺膿腫典型癥狀,肺膿腫,診斷需要臨床診斷,主要是根據(jù)患者病史和臨床癥狀結(jié)合血常規(guī)檢查以及肺部x線檢查,既可以作出診斷,肺膿腫在臨床上查血時(shí),白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)明顯增高,x線檢查時(shí)肺部會(huì)呈現(xiàn)大片濃密陰影,并且濃密陰影中會(huì)有液平面,這一般是肺膿腫患者膿腔液后形成的影像學(xué)癥像。
    肺膿腫是不是很嚴(yán)重
    回答:肺膿腫是一種比較嚴(yán)重的肺部疾病,一般是因?yàn)榉尾拷M織化膿性病變所引起。肺膿腫的嚴(yán)重程度跟患者的身體素質(zhì)、年齡以及臨床癥狀、感染的部位有一定的關(guān)系,另外,跟病原菌也有關(guān)系。肺膿腫一般是因?yàn)榛颊呙庖吡ο陆?、感染金黃色葡萄球菌或者厭氧菌所引起?;颊咴诩膊“l(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽以及寒戰(zhàn)等癥狀,還有可能會(huì)吐大量的膿臭痰液?;颊咝枰皶r(shí)到醫(yī)院做肺部CT檢查,確定病情的發(fā)病部位以及具體的嚴(yán)重程度,采用相關(guān)藥物或者手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。

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