梅毒三期的主要癥狀包括皮膚黏膜損害、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，三期梅毒通常發(fā)生在感染后2年以上，屬于晚期梅毒，可能對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成不可逆損害。

1、皮膚黏膜損害

結(jié)節(jié)性梅毒疹表現(xiàn)為直徑0.5-1厘米的銅紅色皮下結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于面部、軀干和四肢，可形成潰瘍或愈合后遺留萎縮性瘢痕。樹(shù)膠樣腫是三期梅毒特征性損害，表現(xiàn)為無(wú)痛性皮下腫塊，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭面部及軀干，破潰后形成邊界清楚的潰瘍，基底呈暗紅色，分泌粘稠樹(shù)膠狀膿液，愈合緩慢且遺留瘢痕。黏膜損害主要發(fā)生在口腔、鼻腔和咽喉部，表現(xiàn)為黏膜斑或樹(shù)膠樣腫，可導(dǎo)致鼻中隔穿孔、硬腭穿孔等。

2、心血管梅毒

心血管梅毒多發(fā)生在感染后10-30年，主要表現(xiàn)為梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤和冠狀動(dòng)脈口狹窄。梅毒性主動(dòng)脈炎可導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張和動(dòng)脈瘤形成，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可表現(xiàn)為心悸、氣促、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。主動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致猝死，冠狀動(dòng)脈口狹窄可引發(fā)心絞痛或心肌梗死。

3、神經(jīng)梅毒

無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒僅有腦脊液異常，腦膜血管梅毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、腦神經(jīng)麻痹和腦梗死，麻痹性癡呆可出現(xiàn)人格改變、記憶力減退、判斷力下降等精神癥狀，脊髓癆主要表現(xiàn)為閃電樣疼痛、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和Argyll-Robertson瞳孔。神經(jīng)梅毒還可表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮、聽(tīng)力喪失和癲癇發(fā)作等。

4、骨關(guān)節(jié)損害

骨梅毒表現(xiàn)為骨膜炎、骨炎和骨髓炎，常見(jiàn)于長(zhǎng)骨和顱骨，可導(dǎo)致夜間骨痛和局部壓痛。關(guān)節(jié)梅毒主要表現(xiàn)為Charcot關(guān)節(jié)，多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、畸形和活動(dòng)受限，但疼痛輕微。骨關(guān)節(jié)損害X線檢查可見(jiàn)骨膜增厚、骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂。

5、內(nèi)臟損害

肝梅毒可表現(xiàn)為肝腫大、黃疸和肝功能異常，胃梅毒可導(dǎo)致胃痛、惡心嘔吐和上消化道出血，肺梅毒可表現(xiàn)為肺樹(shù)膠樣腫和肺纖維化。其他少見(jiàn)的內(nèi)臟損害包括腎梅毒、睪丸梅毒和眼梅毒等，可導(dǎo)致相應(yīng)器官功能障礙。

梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程的青霉素治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)。治療期間避免性接觸，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。心血管梅毒和神經(jīng)梅毒患者需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)心功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免飲酒和吸煙，保持良好的作息習(xí)慣，有助于疾病恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。