一只耳朵耳鳴可能與噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),可通過避免噪聲、清理耵聹、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期接觸高強度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞損傷,引發(fā)單側(cè)耳鳴。患者常伴有聽力下降、耳悶脹感。治療需立即脫離噪聲環(huán)境,必要時佩戴防噪耳塞,嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時,可能引起單側(cè)耳鳴及耳悶??赏ㄟ^耳內(nèi)鏡檢查確診,由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
細菌感染導(dǎo)致的中耳積液可引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴,多伴隨耳痛、耳流膿。急性期需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓膜置管術(shù)。
內(nèi)淋巴積水引起的單側(cè)耳鳴常伴眩暈、波動性聽力下降。發(fā)作期可服用倍他司汀片調(diào)節(jié)微循環(huán),限制鈉鹽攝入每日不超過2克,頑固病例考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時,早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴。需通過MRI確診,腫瘤直徑小于1.5厘米可伽馬刀治療,較大腫瘤需經(jīng)迷路或乙狀竇后入路手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免使用入耳式耳機超過1小時,控制環(huán)境噪聲低于60分貝。突發(fā)耳鳴時可嘗試掩蔽療法,用白噪音緩解癥狀。飲食注意補充維生素B12及鎂元素,如適量食用深海魚、堅果等。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、聽力驟降,須立即至耳鼻喉科就診。
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