蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解癥狀。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘因
蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原，如海鮮、花粉、塵螨等。物理性蕁麻疹應(yīng)減少摩擦、壓迫或冷熱刺激。發(fā)病期間避免飲酒、劇烈運(yùn)動及情緒激動。記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因。若因藥物誘發(fā)需立即停用并咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
2、冷敷止癢
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘可收縮血管緩解瘙癢，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免直接冰敷防止凍傷，皮膚破損處禁用。可配合爐甘石洗劑外用，搖勻后棉簽涂抹。冷敷后涂抹無香料保濕霜保護(hù)皮膚屏障。兒童患者需家長監(jiān)督防止抓撓。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童吞咽困難者。部分患者聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)。
4、注射糖皮質(zhì)激素
急性重癥蕁麻疹伴喉頭水腫時(shí)，需肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜滴甲潑尼龍琥珀酸鈉。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng)，療程不超過3-5天。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，長期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松。注射后需觀察血壓和電解質(zhì)變化。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
慢性自發(fā)性蕁麻疹經(jīng)抗組胺藥無效時(shí)，可考慮奧馬珠單抗注射液每月皮下注射。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，需監(jiān)測肝腎功能。部分患者對紫外線照射治療有效。生物制劑使用前需篩查結(jié)核和肝炎，治療期間避免活疫苗接種。
蕁麻疹患者宜穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃。飲食選擇清淡易消化食物，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗床品。記錄癥狀日記包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長和伴隨表現(xiàn)。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查過敏原和免疫功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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