前白蛋白低什么原因

血清前白蛋白是一種載體蛋白，在肝臟細胞內(nèi)合成的，因為蛋白電泳時跑在白蛋白前面，所以稱為前白蛋白。前白蛋白低的原因可能有以下幾種情況：第一，合成不足，如果肝臟相關的疾病造成肝臟功能下降，就會影響蛋白的合成，導致前白蛋白下降，如病毒性肝炎、酒精性肝炎急性期、肝硬化中晚期、自身免疫性肝病，這些疾病發(fā)生后肝細胞的大量壞死造成肝臟合成能力的下降。第二，蛋白類食物攝入過少、某些疾病造成蛋白的消耗過多，導致人體出現(xiàn)負氮平衡狀態(tài)，也會出現(xiàn)前白蛋白下降。如腫瘤患者中晚期，出現(xiàn)惡病質的情況下會有前白蛋白的下降，甲狀腺功能亢進的情況下，人體對于各種營養(yǎng)物質消耗增加，也可能造成前白蛋白的下降。第三，腎臟方面的疾病，造成前白蛋白的排泄過多，某些患者營養(yǎng)不良，長期攝入不足會導致前白蛋白降低。如腎功能不全、腎衰、急性腎炎等情況下，腎小球濾過率下降，導致致大量白蛋白從尿液排泄增多，引起排泄性的前白蛋白減低。前白蛋白低的情況下，一方面積極治療原發(fā)病，肝臟的病變、腎臟的病變、甲狀腺亢進的問題等，一定要去?？浦委?，控制病情進展，糾正低蛋白血癥的狀態(tài)，提高生命質量。另一方面，適當補充優(yōu)質的蛋白質，如海參、各種瘦肉、牛奶、雞蛋等。

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81075次收聽 2021-12-30
血小板平均體積偏高什么意思

血小板的平均體積與血小板的成熟度有密切的關系。成熟的血小板體積偏小，不成熟的血小板體積偏大。血小板平均體積偏高，可能的原因有：第一，血小板破壞增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板減少性紫癜，患者由于外周血中血小板減少，骨髓中未成熟的血小板提前從骨髓中釋放出來，從而引起血小板平均體積偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓當中未成熟的血小板提前釋放出來，血小板平均體積也會偏高，如各種惡性腫瘤患者化療后。第三，可能見于一些血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞增多癥等。第四，人體處于應激狀態(tài)，如大失血、外傷或者較大手術創(chuàng)傷狀態(tài)，外周血中可能會見到巨大血小板。第五，造血原料如葉酸、維生素B12缺乏，血小板的體積可能會有輕度偏高。此外，先天性巨大血小板綜合征，血小板天生體積偏大；懷孕中晚期，伴有水腫、高血壓的人群也可能出現(xiàn)血小板體積偏大。當發(fā)現(xiàn)血小板平均體積偏高時，需要結合血常規(guī)的其他指標，如血小板計數(shù)、血小板分布寬度、紅細胞和白細胞的計數(shù)情況等進行分析和判斷，不能孤立性的只看血小板平均體積這一個指標。血常規(guī)中伴有多個血液學指標異常的情況下，進一步做外周血涂片、骨髓穿刺檢查等，結合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、家族史等進行綜合分析后最終明確病因診斷。

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82756次收聽 2021-12-30
留置針回血一夜有沒有事

對于長期輸液的患者來講，為了避免反復的針扎，造成血管損傷和痛苦，目前臨床上會用留置針。如果更長期的輸液，可能會用一些PRCC或者其他長期輸液的手段，包括中心靜脈置管等。留置針一般可以留置3天，在留置的過程中要注意加強保護。一般在不用留置針的時候，會用肝素液去沖管，讓肝素留在留置針內(nèi)，可能因為某些原因留置針封管不嚴，或者其他的引起原因，有可能會造成留置針的回血。一般留置針回血，因為有肝素的存在，它是一種不凝血，一般不會造成局部的血栓，也不會影響到留置針的使用。經(jīng)過沖洗，再次封管以后，一般可以正常使用，到72小時以后再更換留置針即可。但是對于部分病人，比如有高度的血栓形成風險，或者是有其他的一些血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見在有留置針回血以后可以更換留置針。另外，在留置針留置期間，特別是不輸液的時候，自身要加強保護。第一避免用手按摩局部的一些血管，特別是留置針扎的血管。留置針應用期間，洗澡的時候要注意保護留置針的部位避免造成感染。另外，留置針留置的地方，避免造成二次損傷，從而保護好留置針。

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79018次收聽 2021-11-05

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