不同部位的癌癥有不同的情況。一般說(shuō)來(lái)，像非中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癌癥，也就是說(shuō)其他部位的，除了腦子，包括脊髓，除了腦子以外的其他部位的癌癥，如果說(shuō)是出現(xiàn)了嗜睡，這種情況要分兩種情況。一種情況，就是病人癌癥確實(shí)已經(jīng)到了晚期了，病人的大量體力的耗盡，病人到了一種惡病質(zhì)的狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)嗜睡，這種情況肯定是癌癥晚期，沒(méi)有什么懷疑的。另外還有一些情況，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，就是腦子的腫瘤，腦子腫瘤可能也有一些特殊部位的腫瘤，可能是比較早期的情況下，也可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡的情況，這種情況不是晚期的征兆。還有一種可能性就是癌癥的患者合并了睡眠障礙一些疾病，比如發(fā)作性睡病，如果癌癥的病人，恰巧合并了發(fā)作性睡病的情況，病人是嗜睡這種情況，根本談不上晚期之說(shuō)。

脫發(fā)往往是女病人非常受困擾的一個(gè)問(wèn)題。在化療期間，因?yàn)閼?yīng)用的是細(xì)胞毒藥物，而毛發(fā)是代謝比較旺盛的細(xì)胞類(lèi)型，所以在化療當(dāng)中，往往損傷比較嚴(yán)重。目前來(lái)說(shuō)，在化療藥物停止之后，毛發(fā)會(huì)重新再生長(zhǎng)，不會(huì)造成這種不可逆的脫發(fā)。脫發(fā)如果使用冰帽，使毛細(xì)血管收縮，減少藥物在毛發(fā)細(xì)胞的生長(zhǎng)細(xì)胞當(dāng)中的分布，也可以有一定的預(yù)防作用?；颊咭部梢宰约鹤鱿鄳?yīng)心理上的調(diào)適，為了保證化療的順利進(jìn)行，做一些相應(yīng)的護(hù)理，都能夠順利渡過(guò)。而且脫發(fā)是一個(gè)可逆性的過(guò)程，在化療結(jié)束后頭發(fā)都能夠再重新生長(zhǎng)出來(lái)。

早期肺癌進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測(cè)、腫瘤標(biāo)記物這一檢測(cè)，然后進(jìn)一步明確病情。早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛號(hào)或者預(yù)約，然后按時(shí)間去進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，檢查完以后，影像科大夫根據(jù)這個(gè)影像的表現(xiàn)，如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)明確的一公分以上的結(jié)節(jié)，這個(gè)就是一個(gè)重點(diǎn)的進(jìn)一步檢查的對(duì)象。如果在一公分以下，也分幾種情況，如5毫米以下實(shí)性結(jié)節(jié)可以年度復(fù)查，5毫米以下如果一個(gè)非實(shí)性結(jié)節(jié)，如純磨玻璃結(jié)節(jié)，進(jìn)行一個(gè)年度的復(fù)查就OK了，如果5毫米一個(gè)混雜性的結(jié)節(jié)，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注一下，混雜性的結(jié)節(jié)可以提到六個(gè)月到一年進(jìn)行一次復(fù)查，磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜結(jié)節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進(jìn)行復(fù)查以后，發(fā)現(xiàn)實(shí)性成分增加或是出現(xiàn)實(shí)性成分，就高度提示惡性的可能比較大。如果實(shí)性結(jié)節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長(zhǎng)，就需要進(jìn)一步檢查，去明確一下性質(zhì)，5到10公分的結(jié)節(jié)要3到6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺，還有如胸膜凹陷征，就強(qiáng)烈提示，即使是5到10公分，這種情況應(yīng)進(jìn)一步檢查，去明確診斷。如果沒(méi)有就再改為一年一復(fù)查。這就是早期肺癌篩查一個(gè)初步的流程，當(dāng)然具體的情況，要根據(jù)大夫給患者的具體的建議。

肺癌是世界上發(fā)病率及死亡率最高的一個(gè)惡性腫瘤，每年全世界死亡人數(shù)可以達(dá)到140萬(wàn)甚至160萬(wàn)，占所有惡性腫瘤死亡人數(shù)的大概18％左右，具有高發(fā)病率、高死亡率的一個(gè)特點(diǎn)。英國(guó)有著名的一個(gè)教授曾經(jīng)預(yù)言，如果中國(guó)不及時(shí)的控制吸煙以及空氣污染，那么到2025年，每年可能肺癌發(fā)病的患者估計(jì)會(huì)超過(guò)100萬(wàn)。我國(guó)大約75％左右的肺癌的患者在就診的時(shí)候基本已經(jīng)是中晚期了，因此我國(guó)肺癌的五年生存率只能達(dá)到百分之十幾，這一現(xiàn)狀與缺乏早期肺癌篩查有關(guān)，因此，進(jìn)行科學(xué)的早期肺癌的篩查，對(duì)我們國(guó)家的一個(gè)肺癌的發(fā)病率、死亡率，會(huì)有一個(gè)明顯的貢獻(xiàn)。

廣大的觀(guān)眾會(huì)問(wèn)，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開(kāi)，為什么大量病人不來(lái)？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢(shì)眾”、習(xí)慣成自然，所以，無(wú)論是媒體、電視還是電影，一說(shuō)得了癌，大家會(huì)用驚訝的表情說(shuō)一句話(huà)，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話(huà)是，“能不能開(kāi)刀啊？”這樣一些語(yǔ)言都影響了整個(gè)社會(huì)受眾廣大病人對(duì)癌癥治療方法的選擇，長(zhǎng)期以來(lái)根深蒂固的影響，而且對(duì)它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問(wèn)題上這是第一個(gè)，社會(huì)長(zhǎng)期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，他就會(huì)不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒(méi)有發(fā)生重大改變，社會(huì)的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來(lái)到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個(gè)外科有一個(gè)主任，幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買(mǎi)彩票碰運(yùn)氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問(wèn)這個(gè)病怎么治，外科醫(yī)生會(huì)說(shuō)，不開(kāi)刀你來(lái)干嘛？第三個(gè)問(wèn)題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開(kāi)刀，不光是外科碰見(jiàn)要開(kāi)刀，內(nèi)科影像專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開(kāi)刀。大學(xué)教育、專(zhuān)業(yè)課程沒(méi)有放療的東西，大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒(méi)有講，每個(gè)醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀(guān)念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開(kāi)始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開(kāi)刀，那就會(huì)改變。最后一個(gè)，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個(gè)科，只有一個(gè)主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習(xí)主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)、解放戰(zhàn)爭(zhēng)、民族解放、共和國(guó)的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭(zhēng)帶來(lái)的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復(fù)的過(guò)程，幾千萬(wàn)鮮活的生命在戰(zhàn)場(chǎng)上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，所以到了面對(duì)今天的新的科技和新的軍事斗爭(zhēng)，習(xí)主席毅然決然要軍改，把七個(gè)陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個(gè)軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對(duì)軍事斗爭(zhēng)有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊(duì)，每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭(zhēng)的時(shí)候，可以平等的對(duì)話(huà)，相互之間不要人多勢(shì)眾，不要習(xí)慣思維，還以解放戰(zhàn)爭(zhēng)的方式、打過(guò)長(zhǎng)江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒(méi)有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢(shì)眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因?yàn)閹资曛髟琢税┌Y的治療，并沒(méi)有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍?zhuān)瑥念^打到腳都可以，但為什么輪到這個(gè)科就不行呢？人數(shù)太少、勢(shì)單力薄、說(shuō)了話(huà)不算，而且和人家?guī)资f(wàn)人比，才1萬(wàn)人，誰(shuí)能找得到你？在整個(gè)社會(huì)長(zhǎng)期的這種觀(guān)念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段，病人用不著。第三放療無(wú)奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn)，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數(shù)，沒(méi)有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時(shí)代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來(lái)。