腎癌最常見的轉(zhuǎn)移部位左腎周圍的脾臟、胰腺、降結(jié)腸、橫結(jié)腸等部位,還有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移,常見的部位是骨、肝、腦、胸膜等,患者需要根據(jù)自身狀況做治療,比如藥物、手術(shù)等,必要的話還需要綜合性的治療,需要根據(jù)病情來決定。
通過醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,新診斷腎癌病例中,約有20%-30%的患者在就診時(shí)就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移;而已行根治性切除術(shù)后患者中,20-40%患者術(shù)后仍出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以患者是需要及早去治療的,還需要了解轉(zhuǎn)移部位,提早檢查診治,做準(zhǔn)備。那么腎癌最常見的轉(zhuǎn)移部位有哪些?
1、直接蔓延
腎癌侵犯并穿透腎周筋膜,局部擴(kuò)散,浸潤?quán)徑M織和器官,包括脾、胰、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、小腸、左腎周圍的腹主動(dòng)脈、右腎周圍的肝、十二指腸、升結(jié)腸、下腔靜脈和后肌。下腔靜脈的腫瘤栓是一種非常特殊的局部侵犯,可以一直延伸到心房。通常,腫瘤栓與腎臟本身的原發(fā)腫瘤是連續(xù)的。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
腎癌細(xì)胞沿淋巴道轉(zhuǎn)移至門部和腹膜后淋巴結(jié),少數(shù)轉(zhuǎn)移至縱隔、盆腔和鎖骨上淋巴結(jié)。
3、血行轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移較多見。癌細(xì)胞侵入血管,在臨床中最常見肺轉(zhuǎn)移,其他常見部位是骨、肝、腦、胸膜以及腎上腺等等。
轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的治療方法很多,如果不進(jìn)行腎切除術(shù),可以先考慮腎原發(fā)腫瘤,然后進(jìn)行包括免疫治療、新的靶向藥物治療在內(nèi)的全身治療。Rusunitinib具有獨(dú)特的pdgfr-r、csf-1r靶點(diǎn),在治療腎癌轉(zhuǎn)移方面更具優(yōu)勢(shì)。如果是肺部的小病變或腎臟的局部復(fù)發(fā)性病變,可以考慮轉(zhuǎn)移性切除。
嚴(yán)重的骨轉(zhuǎn)移可以用放療和雙磷酸鹽治療。腦轉(zhuǎn)移患者可以嘗試伽瑪?shù)吨委熁蛉X放療來減輕神經(jīng)癥狀。腎癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)并不是死亡的標(biāo)志,通過適當(dāng)?shù)闹委?,許多患者可以與腫瘤長期共存。此外,良好的溝通可以幫助患者建立信心和積極治療的態(tài)度。不要太過悲觀,如果感覺身體不適需要盡快聯(lián)系醫(yī)生治療。
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