兒童急性中耳炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)等方式治療。兒童急性中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
1、生活干預(yù)
保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管壓力，可使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。避免二手煙暴露及過度用力擤鼻涕，減少奶瓶喂養(yǎng)時(shí)平躺姿勢，防止乳汁反流至咽鼓管。急性期可對(duì)患耳進(jìn)行溫?zé)崦硗夥?，溫度控制?0攝氏度以下，每次持續(xù)10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。
2、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷徭?zhèn)痛。伴有鼻塞時(shí)可用鹽酸羥甲唑啉鼻腔噴霧劑改善通氣，但連續(xù)使用不超過3天。
3、鼓膜穿刺術(shù)
適用于鼓室積液壓力過高導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱不退的情況。在無菌操作下用穿刺針抽出中耳積液，可迅速緩解疼痛并獲取病原學(xué)標(biāo)本。該操作需在耳鼻喉科門診完成，術(shù)后保持外耳道干燥1周，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。
4、鼓膜切開術(shù)
當(dāng)鼓室積膿或反復(fù)穿刺無效時(shí)采用，通過微型切口引流膿液并放置引流條。術(shù)后每日需用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染，切口通常3-5天愈合。術(shù)中可能采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素調(diào)整，尤其適用于免疫功能低下患兒。
5、鼓室置管術(shù)
針對(duì)半年內(nèi)發(fā)作超過3次或積液持續(xù)3個(gè)月以上的復(fù)發(fā)性中耳炎。通過植入通氣管平衡鼓室內(nèi)外壓力，改善通氣引流。置管后6-12個(gè)月可自行脫落，期間需定期門診復(fù)查，避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可使用防水耳塞。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持充足休息，臥室濕度維持在50%-60%。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣及過硬食品刺激咽部。觀察是否出現(xiàn)耳后紅腫、頸部僵硬等并發(fā)癥征兆，及時(shí)復(fù)診評(píng)估。預(yù)防措施包括接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗，糾正張口呼吸等不良習(xí)慣，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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