黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱的功效,主要用于濕熱瀉痢、黃疸尿赤、帶下陰癢、熱淋澀痛、骨蒸勞熱、盜汗遺精、瘡瘍腫毒等病癥的治療。
黃柏性寒味苦,歸腎經(jīng)與膀胱經(jīng),能有效清除下焦?jié)駸?。對于濕熱下注?dǎo)致的足膝腫痛、下肢痿軟無力,常與蒼術(shù)配伍使用;治療濕熱黃疸時多與梔子同用;針對濕熱瀉痢可配伍黃連;婦科帶下黃稠或陰部濕疹瘙癢者,可與車前子等藥物協(xié)同增效。其有效成分小檗堿能抑制多種腸道致病菌生長。
黃柏對熱毒壅盛引發(fā)的瘡瘍腫毒具有顯著療效,既可內(nèi)服也可外用。治療癰腫瘡毒時,常與黃連、黃芩組成三黃瀉心湯;外用可研末調(diào)敷或煎湯熏洗患處,對濕疹、皮炎等皮膚病癥有收斂消炎作用?,F(xiàn)代研究表明其含有的生物堿成分對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等病原微生物具有抑制作用。
黃柏能清解陰虛內(nèi)熱,適用于腎陰不足導(dǎo)致的骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥。常與知母相須為用,如知柏地黃丸便是經(jīng)典配伍。該功效與其降低基礎(chǔ)代謝率、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能有關(guān),對更年期綜合征、結(jié)核病等消耗性疾病出現(xiàn)的虛熱癥狀有改善效果。
黃柏中的黃柏酮、小檗紅堿等成分可雙向調(diào)節(jié)免疫功能,既能抑制過度免疫反應(yīng)減輕炎癥損傷,又能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力。在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病時,可通過抑制白細(xì)胞介素等炎性因子釋放發(fā)揮作用。
黃柏提取物有助于擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌供血,同時能降低血液黏稠度,預(yù)防血栓形成。對高血壓患者具有溫和的降壓作用,其機(jī)制可能與阻斷鈣離子通道、促進(jìn)一氧化氮生成有關(guān)。臨床輔助治療時可與鉤藤、夏枯草等配伍使用。
使用黃柏時需注意其苦寒特性,脾胃虛寒者慎用,長期服用可能影響消化功能。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)配伍用藥,不可自行加大劑量。濕熱病癥患者服藥期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,保持飲食清淡。外用前需清潔患處,出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。貯藏時應(yīng)置陰涼干燥處,防止有效成分分解失效。
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