患兒，男，2013.2.19出生。
病史：因頭大，頭顱CT顯示重度腦室擴張。
診斷為：腦積水
在外院行“內窺鏡下室間孔疏通術以及腦室腦池造瘺術”，因術后影像復查“效果欠佳”，在另一外院行側腦室后角穿刺Ommaya囊皮下置入術，囑患者家屬定期行經頭皮穿刺Ommaya抽吸腦室內腦脊液。
復查頭顱CT：顯示效果不佳。
復查頭顱CT，腦積水明顯改善。
分析：原來的先后兩次手術：窺鏡造瘺術、Ommaya囊置入術(定期經頭皮囊穿刺抽吸腦脊液)效果不佳。
表明：腦積水顱內轉流術(如造瘺術)，效果不及顱外分流術(如腦室-腹腔分流術);對嬰兒做Ommaya囊置入術，需術后多次反復定期經頭皮穿刺Ommaya囊抽吸腦脊液，也屬于顱外腦脊液轉流，但事實上由于嬰兒頭顱小、頭皮軟，再加上嬰兒疼痛高度不配合，該穿刺操作難以完成。如采取基礎麻醉輔助，又過于麻煩和耗資。
強烈建議：盡量避免對嬰兒做Ommaya囊置入術及術后反復定期經頭皮穿刺Ommaya囊抽吸腦脊液，因難以實現，故效果不佳;同屬腦脊液顱外轉移的腦室腹腔分流術，在僅1年的觀察期內，獲得了良好的初期效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腦室腹腔分流術后如何護理
腦室腹腔分流術后護理：第一，需注意患者頭部、頸部和腹部傷口，保持干燥整潔，避免傷口感染。第二，需注意患者癥狀的改善情況，特別是神經系統(tǒng)的癥狀和體征的變化情況，必要的時候及時復查CT來了解是否發(fā)生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情況。第三，需注意觀察患者的體溫情況。因為同時進行腦室穿刺和皮下引流管管隧道的建立，以及腹腔端引流流管的埋入，患者有可能發(fā)生顱內感染，皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四，需根據患者的具體情況來調整分流泵壓力的情況以更好的改善腦積水。90032次播放
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腦積水手術需要開顱嗎
腦積水手術是需要開顱，但是是屬于創(chuàng)傷性不大的開顱手術，主要是在頭顱上開一個一厘米左右的孔洞以以便進行腦室的穿刺引流手術，由于所開具的孔洞較小，因此危險情況也相對較低，雖然對顱骨造成了一定的損傷，但并不像傳統(tǒng)的開顱手術一樣，風險很高。特別是隨著技術的發(fā)展，一些微創(chuàng)手術的出現，使得這種對顱骨造成的創(chuàng)面越來越小，風險也大量降低。例如現在某些醫(yī)院已經可以選擇使用骨穿針進行穿刺引流，其直徑僅有2到3毫米，對顱骨造成的損傷，大大的降低，已經可以認為是不屬于開顱的范疇了。語音時長 01:0282923次收聽 -
發(fā)生腦積水的原因
發(fā)生腦積水的原因有很多種，既有先天的，也有后天的，只有掌握了病因才能更好的配合醫(yī)生的治療，日常生活中也要好好的注意保健，才能更快的恢復健康，下面我們就詳細的給大家介紹下它的發(fā)病原因。
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腦積水有何臨床表現
在平時的生活中，我們或多或少都有聽過腦積水疾病，只是由于對腦積水專業(yè)知識的缺乏了解，很多時候對腦積水比較容易疏忽。那么，腦積水有何臨床表現呢?下面咱們一起了解一下。
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怎樣查出腦積水
怎樣查出腦積水呢?腦積水這種疾病因為并不是很常見，因此很多的人們都是不太了解的，但是要知道腦積水的出現不僅對患者的身體健康有很大的危害，還有可能造成生命的危險，所以及時的發(fā)現至關重要，那么怎樣查出腦積水呢?
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腦積水如何診斷呢
腦積水如何診斷?這個問題很多朋友都不了解，腦積水是一種非常嚴重的病，而且這種病比較多發(fā)于兒童，所以作為兒童的家長，多了解下腦積水的知識是很有必要的，下面我們就來了解下腦積水如何診斷。
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腦積水是什么原因引起的
腦積水病癥主要是由于腦脊液在腦使系統(tǒng)當中蓄積過多，而造成的一系列臨床癥狀，腦積水并不是單一的一種疾病。而發(fā)生腦積水的原因，一般分為以下兩種：第一是由于腦脊液分泌過多造成的，腦脊液分泌過多被認為與脈絡叢增生，分泌旺盛，而導致脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂，分泌過多有密切關系。第二是由于腦脊液循環(huán)受到阻力或吸收障礙而使得腦脊液在腦室系統(tǒng)和蛛網膜下腔繼續(xù)過多并不斷增長，從而繼發(fā)腦室擴張，顱內壓增高，而出現腦實質萎縮的現象。最常見為大腦導水管狹窄，分岔，間隔，導水管周圍膠質增生，室間孔閉鎖，第四腦室正中孔或側孔閉鎖，先天性小腦蚓部發(fā)育不全，小腦扁桃體下疝畸形，枕大池膨出，小腦移位，蛛網膜粘連，顱底凹陷癥等造成堵塞腦脊液通路造成的。語音時長 01:3563095次收聽 -
腦積水藥物能治愈嗎
腦積水能否通過藥物治愈，那要看患者的實際病情，一般輕癥患者是可以通過藥物來治愈的。但是多數時候藥物治療只是輔助方法，針對重癥患者還需要手術治療，在治療之后預后效果是比較理想的。
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腦積水會自愈嗎
大部分腦積水不會自愈，極少數病人在病情進展過程中會發(fā)生自愈的情況，絕大多數病人需要通過外科的干預，才能夠得到治療。腦積水外科干預的方法，包括腦室腹腔分流手術，以及第三腦室體造瘺術。通過這些方法可以把腦積液進行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者胸腔，以及其他部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達到治愈腦積水的目的。語音時長 01:0355995次收聽 -
腦積水的癥狀
腦積水的癥狀主要有以下幾個癥狀。病人最主要的癥狀是最初病人意識清楚，逐漸變?yōu)榈?。腦積水如果進展嚴重，可能會發(fā)生意識障礙，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突發(fā)性的腦積水會出現瞳孔散大的現象。繼而，也有一些緩慢發(fā)生的腦積水病人進展的比較緩慢，病人除了意識方面的癥狀，還會出現小便失禁，以及步態(tài)異常。腦積水的常見癥狀還包括頭痛，頻繁的嘔吐，甚至是噴射狀的嘔吐，這是顱內壓增高的表現，也是高壓性腦積水的表現。此外，震壓性腦積水的患者，他的表現主要是癡呆樣的表現，類似于老年癡呆。63170次播放
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腦積水會自己好嗎
腦積水是由于顱腦外傷后或顱內腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進行性擴張或蛛網膜下腔擴張。大部分腦積水的患者不會自愈，只有極少數的病人在病情進展過程中會發(fā)生自愈的情況。絕大多數病人都需要通過外科的干預，才能夠得到治療。腦積水外科干預的方法，包括腦室腹腔分流手術，以及第三腦室體造瘺術?；颊咄ㄟ^這些方法可以把腦積液進行引流，把腦中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔，以及其他的一些盆腔部位，改善腦脊液循環(huán)的狀態(tài)，從而達到治愈腦積水的目的。54540次播放
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嬰兒腦積水對智力有影響嗎
嬰兒腦積水對智力有一定影響，嬰兒腦積水對智力的影響程度取決于腦積水的程度和腦積水的原因。如果是混有腦瘤，可能影響更大，不但會對智力有影響，甚至對整個生命都有影響。腦積水只是眾多臨床表現的一部分，很多并不是單純的腦積水，還會有其他合并的情況，比如外傷導致的腦積水，這種可能還有外傷的一些癥狀，所以對于嬰兒腦積水，影響智力只是一部分，要積極的處理，在影響智力比較明顯的情況下，如果解除了腦積水的病因和腦積水本身的情況。一般來說，因為兒童的可塑性還是比較高，可能對于成人以后智力影響不是特別大，但是如果耽誤了最佳的治療時期，或者病情非常嚴重，可能成人以后對智力有一定的影響，或者有嚴重的影響，所以建議應該積極到神經外科就醫(yī)，采取一些及時的手術。56472次播放
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腦積水有什么癥狀
腦積水癥狀：1.嬰幼兒腦積水表現為頭較同齡嬰兒明顯增大，前囟擴大隆起，張力較高。2.兒童腦積水可分為先天性和后天性。出現顱內壓增高三聯征，頭痛、惡心、嘔吐。3.成人腦積水容易出現顱內壓增高三聯征，雙眼外展麻痹，進行性意識障礙加深，痙攣型四肢癱。語音時長 02:4061762次收聽 -
梗阻性腦積水和交通性腦積水有什么不同
交通性和梗阻性腦積水區(qū)別：1.梗阻性腦積水比較常見。梗塞部位主要發(fā)生在第四腦室出口及之前的部位。ct表現為近側腦室梗阻擴大，遠側腦室正?；蚩s小。2.交通性腦積水。梗塞部位發(fā)生在第四腦室出口以后。ct表現是腦室系統(tǒng)普遍擴大，伴有腦溝正?；蛳?。語音時長 02:1262665次收聽 -
腦積水的危害
腦積水的危害主要是破壞大腦的功能。腦積水的危害主要有以下幾個方面：首先是會產生智力問題，眾所周知大腦是人體掌管智力的主要器官，但是如果大腦產生了病變，出現腦積水，則有可能會對智力產生不良的影響，可以引起智力障礙、智力降低、癡呆等等情況的發(fā)生；其次是運動問題，腦積水有可能會引起一些肢體的運動障礙，比如腦癱的癥狀，四肢活動不良，不能走路，不能拿東西，自理會受到一定的影響；再次是癲癇，長期的癲癇需要吃藥，甚至還需要做手術來進行治療；也可以引起聽力障礙；此外，腦積水還可以引起視力的障礙，比如雙眼的失明，聽力的下降等等。所以，有關于腦積水的危害主要就是體現在這幾個方面，患者一定要引起注意。52137次播放
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