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慢性細(xì)菌性前列腺炎需做哪些檢查

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(1)中段尿檢查

中段尿取樣離心沉淀后,取沉渣放于計(jì)數(shù)顯微鏡下計(jì)數(shù)細(xì)胞,并作細(xì)胞培養(yǎng)。中段尿檢查代表膀胱情況,尿路感染或急性前列腺炎時(shí)可有較多白細(xì)胞。

(2)前列腺液(EPS)檢查

EPS顯微鏡檢查:是診斷前列腺炎的重要依據(jù)之一。在尿液檢查為陰性的前提下進(jìn)行前列腺液檢查,一般將其白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)1000/ml作為前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床上更常用其估計(jì)數(shù),若每高倍視野白細(xì)胞在10個(gè)以上,或見成堆膿球,則為異常。

EPS細(xì)菌學(xué)檢查:細(xì)菌數(shù)少時(shí),即使染色也不易見到,而靠前列腺液的細(xì)菌定位培養(yǎng)后檢查結(jié)果最終得出結(jié)論。少數(shù)的革蘭陰性菌脆弱,如果癥狀不強(qiáng),在已給的抗生素后再次檢查時(shí),便不能確定有沒有細(xì)菌感染的存在。所以在使用抗生素之前確定是否是細(xì)菌感染。

(3)超聲檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲(TRUS)檢查對(duì)診斷有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值,高頻探頭能清楚顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)和整體形態(tài),對(duì)有無(wú)結(jié)節(jié)也能正確判斷,并能顯示精囊甚至射精管情況。檢查結(jié)果包括:前列腺炎癥聲像圖。表現(xiàn)為前列腺大小正常或縮小,內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均,可見錐形低回聲區(qū),或增強(qiáng)的光斑及結(jié)節(jié)回聲,包膜回聲增強(qiáng)、增厚、粗糙。

(4)前列腺穿刺活檢

用一般方法能作出明確診斷的,可免于此項(xiàng)檢查,但對(duì)反復(fù)發(fā)作的前列腺炎,尤其是前列腺液常規(guī)檢查陰性時(shí),可行前列腺穿刺術(shù),把標(biāo)本分別作細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及組織學(xué)檢查。有報(bào)道活檢中的25%發(fā)現(xiàn)有致病菌,且以白色葡萄球菌為常見。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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