李老漢最近幾年每天夜里要起來(lái)排幾次尿,睡著了也會(huì)被憋醒,尿量時(shí)少時(shí)多,嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量。為什么老人一到晚上就愛上廁所,是腎臟不好還是有其他疾病?人體每個(gè)腎臟都由幾百萬(wàn)個(gè)腎小球和腎小管組成,隨著年齡增長(zhǎng),它們相繼發(fā)生老化。受到高血壓、糖尿病等慢性病反復(fù)刺激,腎臟加速萎縮,導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)減退。這時(shí)腎小管不能把腎小球?yàn)V出的水有效再吸收,導(dǎo)致尿液濃縮功能減退,老人夜尿增多。
研究發(fā)現(xiàn),65歲以上老人中,1/3腎功能與年輕人一樣。因此,老人夜尿多并不完全是正常生理現(xiàn)象,可能是潛在的病態(tài)表現(xiàn)或疾病信號(hào)。比如,老人晚餐喝過(guò)多的湯水,或睡前大量飲水等都會(huì)導(dǎo)致生理性夜尿增多;精神緊張、失眠、焦慮等,可刺激老人神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致夜尿增加;生殖系統(tǒng)及盆底疾病,最常見的是男性前列腺增生,擠壓刺激膀胱頸,女性子宮脫垂、盆底肌肉松弛等,導(dǎo)致尿頻尿急;如果老人患有尿路感染、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎,會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急;另外,膀胱肌肉萎縮、容量變小,可導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿功能減退,從而增加夜尿次數(shù);還有些惡性腫瘤,如前列腺癌,早期表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿多。
因此,一旦老人夜尿次數(shù)或尿量增多,不要大意,應(yīng)改善生活習(xí)慣,保持樂觀心態(tài),晚上8點(diǎn)后盡量少喝水及有利尿、興奮神經(jīng)作用的飲品。適當(dāng)做提肛運(yùn)動(dòng),若情況改善不明顯,應(yīng)到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,包括尿液常規(guī)、惡性腫瘤相關(guān)篩查、泌尿系統(tǒng)及婦科系統(tǒng)彩超檢查,看是否有尿路感染、前列腺增生、膀胱炎、腎炎、腫瘤等。另外,查一下腦部CT,或者到心理科進(jìn)行疏導(dǎo),失眠者必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用安眠藥。
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