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帕金森病患者體位性低血壓處理

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體位性低血壓的治療上共有四個(gè)目的:

①在不增加臥位血壓的基礎(chǔ)上改善體位性低血壓;

②延長患者站立的時(shí)間;

③減輕患者體位性低血壓的癥狀;

④改善OH患者日常直立位活動(dòng)的能力。

首先就是盡量避免上述不良因素,避免或減少一些藥物使用,對存在體位性低血壓的帕金森患者,我們需要分析其每種藥物的互相影響,比如:降壓藥物,盡量選擇短效的,而不用長效的。受體激動(dòng)劑或左旋多巴導(dǎo)致的低血壓,應(yīng)該相應(yīng)減少每次服藥劑量。且通過多飲水,增加血容量。

所以治療方面,包括非藥物和藥物治療二方面。非藥物治療建議還包括:頭高位睡眠,不要平躺;不要快速地從臥位或坐位起立;避免加重因素[飲食過量、酒精、高溫、增加胸腔內(nèi)壓的活動(dòng)(便秘、咳嗽);增加水和鹽(>6g)的攝入;穿彈力襪;避免快速轉(zhuǎn)換體位等。

藥物上主要是直接的血管收縮劑--鹽酸米多君。但有潛在的副作用,其中以仰臥位高血壓最常見。應(yīng)在患者起床后、早餐前、中午時(shí)使用;連續(xù)用藥不宜超過2.5個(gè)月。

有報(bào)道稱嗎丁啉(多潘立酮)作為外周多巴胺能受體的拮抗劑,參與調(diào)節(jié)去甲腎上腺素的釋放,可阻止血壓的下降,對使用多巴胺受體激動(dòng)劑的帕金森患者所致的體位性低血壓有效,帕友們不妨可以試試。

帕友們還可以避免以下9點(diǎn)以減少體位性低血壓的出現(xiàn): (1)站立不動(dòng);(2)躺坐后快速站立;(3)劇烈運(yùn)動(dòng);(4)悶熱環(huán)境、熱水浴;(5)手臂高于肩膀的工作;(6)用力大便或小便;(7)咳嗽;(8)過度通氣;(9)發(fā)熱。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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