我們的身體器官是比較復雜的，其中膽道系統(tǒng)主要分為肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)，如果我們患上了膽道疾病，了解這些詳細的情況，對于治療也是會有很大幫助的，因此還是十分有必要去了解的，那么肝外膽道系統(tǒng)包括哪些結構呢？一起來看一看吧。
肝外膽管是指左右肝膽管開口以下的肝外部分的膽管，包括肝總管、膽囊管、膽總管。肝臟發(fā)炎時，破壞了肝小葉正常結構，重生的肝細胞擺放不整齊，阻塞小膽管，使膽紅素不能通過正常途徑運轉，而大量反流入血。血液中增高的膽紅素把眼鞏膜和全身皮膚染成黃色，醫(yī)學上稱為“黃疸”。
?。?）肝膽管肝臟是人體內(nèi)的“化工廠”，有著極端復雜的代謝功用。構成肝臟的基本單位是肝細胞，膽汁就是從肝細胞平分泌出來的。由2--4個肝細胞圍成初級、最細的膽管叫肝毛細膽管，直徑僅有1-1.5微米。許多肝毛細膽管匯成膽管，直徑為15-20微米。跟著膽管向肝外擴展，直徑也越來越大。肝臟分為左半和右半兩部分，左半肝內(nèi)的膽管調(diào)集而成的膽管叫左肝管，右半肝內(nèi)的膽管調(diào)集而成的膽管叫右肝管。左右肝管在肝門處調(diào)集，形成長約4厘米的肝總管。肝總管再與來自膽囊的膽囊管合并繼續(xù)延伸，就是膽總管部分了。
?。?）膽囊即人們一般所說的“苦膽”，它坐落肝臟下面的膽囊床中，形狀恰似鴨梨，容積約為50毫升，大小猶如雞蛋。人們習氣將膽囊分為底部、體部、漏斗部和頸部。頸部較細，是膽結石最簡單卡住的部位。在頸部有膽囊管和膽總管相連接。
（3）膽總管是肝總管和肝囊管調(diào)集而成的，它長約7-9厘米，直徑0.4-0.8厘米，一般不超越1厘米，均勻0.7厘米。膽總管首先在十二指腸韌帶內(nèi)通過，再向下行走，和胰腺的胰管會集，形成一個稍微膨大的部分叫做“壺腹”，再向下，最后進入十二指腸。膽汁由此進入腸道，參與消化。膽總管下段、膽管胰管調(diào)集處有一組既能松弛又有收縮的環(huán)行平滑肌，叫做奧迪（Oddi）氏括約肌，它在膽管生理功用中具有無足輕重的作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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經(jīng)常吃油膩的食物，小心患有膽管炎
本病例患者為中年男性，因右上腹陣發(fā)性絞痛來我院就診，檢查血清淀粉酶與上腹CT后初步診斷為膽總管結石伴膽管炎，通過禁食，胃腸減壓、抗感染、護胃制酸、物理治療、補液支持及對癥治療后病情好轉，住院治療7天后生命體征平穩(wěn)，遂出院，一個月后來院復診。
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急性膽管炎患者通過藥物治療病情得到好轉
患者于入院前2天前因進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，入院前1天疼痛加重，于是來我院就診。通過體格檢查、血常規(guī)、上腹部MRCP等進行檢查后明確診斷為急性膽管炎。于是給予患者頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉等藥物進行治療，治療好轉后出院。
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化膿性膽管炎的檢查方法
化膿性膽管炎臨床中檢查的方法主要包括以下幾類：第一類最為常見的是通過CT或者是磁共振。包括磁共振下達mrcp檢查，對于診斷化膿性膽管炎是非常精準而且非常準確的。另外要結合其他一些間接的方法，比如肝膽系統(tǒng)的彩色超聲肝功能測定以及一些膽道穿刺引流，這些都能夠有效精準的確診化膿性膽管炎。對于得了化膿性膽管炎診斷明確的前提下，一定要積極采取一些治療措施，包括早期應用一些抗炎藥物。治療必要時對發(fā)展比較嚴重的急性化膿性膽管炎，也可以采取外科急診手術膽總管切開引流，替芯管引流等多種方式來進行治療。語音時長 01:0794134次收聽 2021-04-15 -
膽管炎的癥狀有哪些
膽管炎的癥狀臨床上一般分為急性炎癥和慢性炎癥兩種情況。對于急性炎癥期患者，往往出現(xiàn)比較明顯的右上腹部疼痛，有時患者會出現(xiàn)一些高熱甚至寒戰(zhàn)，其中比較嚴重患者有可能會出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染等情況，這是急性膽管炎非常典型的三聯(lián)征。如果進一步加重，有可能會形成重癥的膽管炎。除了上述的腹痛、發(fā)熱、黃疸外，還會出現(xiàn)比較明顯的精神狀態(tài)以及心率加快、血壓下降等循環(huán)衰竭的一個表現(xiàn)，而慢性期的一些膽管炎往往表現(xiàn)比較平穩(wěn)。主要是繼發(fā)于膽道梗阻，出現(xiàn)比較明顯的黃疸，疼痛并不是十分劇烈。當慢性炎癥導致狹窄繼發(fā)感染后，也會出現(xiàn)急性膽管炎的相應癥狀。語音時長 01:1097047次收聽 2021-04-15 -
膽管炎囊性擴張的原因
膽管炎出現(xiàn)囊性擴張最常見的原因是膽道出現(xiàn)了梗阻的現(xiàn)象，而且導致膽道梗阻最常見的病因有以下幾種：第一種是膽道的一些解釋，包括肝內(nèi)、肝外膽管結石。另外膽管的腫瘤，有些腹部十二指腸部位的腫瘤也會導致膽管梗阻，會造成繼發(fā)達膽管炎囊性擴張。還有先天性的膽管囊腫本身就容易合并膽管結石，甚至誘發(fā)一些炎癥改變間接的可能會導致囊性的擴張。總之，膽管炎囊性擴張的原因比較復雜，一旦出現(xiàn)這個疾病和癥狀時，就要及時到醫(yī)院完善相關及輔助檢查。這樣就能夠有效查找確切的病因。語音時長 01:0591073次收聽 2021-04-15 -
膽管出血怎么治療
膽管出血可因外傷、感染等因素引起，在治療方面首先是止血治療，必要時還應輸血。病情輕微的可通過藥物止血，如果病情嚴重，有可能需要介入或手術止血。膽管出血越早治療，預后越好。
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膽管炎囊性擴張的原因
膽管炎最常見的原因是膽道梗阻的出現(xiàn)。而導致膽道梗阻最主要的病因有兩種第一是膽道結石，第二是膽管腫瘤。同時合并有膽管炎的發(fā)生，膽管炎導致的膽管擴張，要進行鑒別。鑒別膽管的囊性擴張，是先天性還是后天的。如果是先天性的膽管囊腫，那這個膽管囊腫容易合并有膽管結石的存在，而且這是膽管癌發(fā)生的一個高危因素，一定要進行手術切除。如果膽管囊性擴張是繼發(fā)的，本身膽管沒有問題，是在膽管發(fā)生梗阻之后才出現(xiàn)的一個囊性擴張，這時要針對它梗阻的原因進行相應的治療。62601次播放 2019-12-26
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膽管炎的癥狀有哪些
膽管炎的癥狀包括腹部疼痛、發(fā)燒、黃疸等等，此外還可能會引起休克以及意識障礙等等。膽管炎是臨床上較常見一類膽道系統(tǒng)疾病。最常見發(fā)病原因是膽管的結石和膽管的腫瘤。膽管炎最主要的臨床表現(xiàn)有三點：1、中上腹或者右上腹的疼痛；2、發(fā)燒，短時間內(nèi)的體溫的急劇升高，超過39度，可伴明顯寒顫；3、黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染以及小便顏色的加深。對于重癥膽管炎的患者而言，除這三點臨床表現(xiàn)之外，還可有另外兩點臨床表現(xiàn)：1、休克；2、意識障礙。因此，對于合并有休克和意識障礙的患者而言，要考慮到急性化膿性梗阻性膽管炎的這種可能性，及時進行膽道的疏通。61430次播放 2019-12-26
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膽管炎的癥狀
膽管炎的癥狀包括腹痛、發(fā)燒以及黃疸，還可能會出現(xiàn)休克以及意識模糊等等。膽管炎最主要的誘因是膽管結石，或其他原因導致膽管膽道的梗阻而誘發(fā)的膽道的炎癥。膽管炎的主要癥狀有：1、腹痛；2、發(fā)燒，體溫可以在短時間內(nèi)出現(xiàn)一個急劇的升高，同時可以伴有寒顫；3、黃疸。血液檢查，膽紅素水平明顯升高，同時轉氨酶明顯升高。而對于重癥的膽管炎，即急性化膿性梗阻性膽管炎，除這三個點癥狀以外，還可能合并其他兩點癥狀，休克和意識障礙。因為膽管炎一旦膽道發(fā)生完全的梗阻，他是可能導致其臟器功能衰竭的，比如說肺功能衰竭或者腎功能的衰竭。62160次播放 2019-12-26
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膽管炎的病因
膽管炎的病因主要就是膽管結石。其他原因包括腫瘤、免疫因素等等，需要及早接受膽道引流，以免引起嚴重感染性休克。膽管炎的病因最主要的是膽管結石。但是結石并不是膽管炎誘發(fā)的唯一因素，任何原因引起膽道梗阻或者膽管狹窄都可能導致膽管炎的發(fā)生。比如說有腫瘤，也可能引起膽道的梗阻，同時誘發(fā)膽管炎。同時其他的良性膽管炎性疾病，自身免疫性膽管炎，也可能會導致膽管的狹窄，從而導致膽管炎的發(fā)生，但是不同原因導致膽管炎，疾病的嚴重程度可以不一樣，比如說結石導致膽管炎，病情會比較嚴重，如果不及時進行一個膽道的引流，可能會導致嚴重的感染性休克的發(fā)生。52747次播放 2019-12-26
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膽囊炎患者飲食有哪些禁忌
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。慢性膽囊炎在飲食上要避免高脂肪、高膽固醇、酒精、辛辣刺激的食物，避免大量飽餐和過度加工的食品，油炸、油煎、燒烤類食物，此類食物同樣可以刺激膽囊的過度收縮，有可能會誘發(fā)急性膽囊炎的發(fā)作。在急性炎癥發(fā)作時，由于膽囊處于明顯增大、瘀膽、膽囊周圍滲出的狀態(tài)，此時需要禁食禁水，通過避免食物的攝入，減少對膽囊產(chǎn)生進一步的刺激。此外，膽囊炎患者強調(diào)要定期檢查。由于反復發(fā)作的急性膽囊炎或者是慢性膽囊炎的存在，有可能會引起膽囊壁明顯增厚，膽囊功能喪失，甚至是膽囊萎縮，這種情況就要建議手術治療。55593次播放 2019-12-24
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膽管炎的癥狀有什么
膽管炎是常見的膽道系統(tǒng)疾病，是有誘因的，最常見的原因包括膽管結石以及膽管腫瘤，臨床癥狀有腹痛、發(fā)燒、出黃疸、休克及意識障礙。一、腹痛。主要是中上腹及右上腹的疼痛。二、發(fā)燒?；颊叱霈F(xiàn)短時間體溫的急劇升高，超過39度，發(fā)燒的同時，有明顯的寒顫。三、黃疸。因為膽汁排泄的路徑堵塞，導致患者皮膚、鞏膜黃染及小便顏色加深。膽道完全梗阻的患者，還會出現(xiàn)大便顏色的變淺。四、休克。急性化膿性梗阻膽管炎的患者，很容易出現(xiàn)休克。五、意識障礙。重癥的膽管炎感染患者，會存在意識障礙，應及時進行膽道的疏通，否則會出現(xiàn)其他臟器功能的衰竭。對于合并有休克和意識障礙的患者而言，要考慮到急性化膿性梗阻性膽管炎的可能性，需要及時疏通膽道，否則患者很容易因為存在感染，出現(xiàn)其他臟器功能的衰竭。語音時長 02:0858520次收聽 2019-12-17 -
膽管炎的病因是什么
膽管炎的病因最主要的就是膽管結石，膽管結石在臨床上比較常見，結石可以堵塞相應的膽管，結石可以是肝外膽管結石也可以是肝內(nèi)膽管結石。如果是肝外膽管結石，就是在肝臟整個的膽道系統(tǒng)的膽汁排泄路徑均有被堵塞，同時結石在膽道系統(tǒng)里又是異物，屬于比較臟的一類東西，容易誘發(fā)膽管炎的發(fā)作。但是結石并不是膽管炎誘發(fā)的唯一因素，雖然它是最常見的誘因，但不是膽管炎發(fā)作的唯一因素，任何原因引起的膽道梗阻或者膽管狹窄都有可能導致膽管炎的發(fā)生。比如有腫瘤、肝內(nèi)膽管的腫瘤、肝外膽管的腫瘤，胰腺的腫瘤，包括十二指腸壺腹的腫瘤，都有可能引起膽道的梗阻，同時誘發(fā)膽管炎的發(fā)生，同時一些其他的良性的膽管炎性疾病，比如自身免疫性膽管炎，也可能會導致膽管的狹窄從而導致膽管炎的發(fā)生，但是不同的原因導致的膽管炎，疾病的嚴重程度可以不一樣，比如結石它導致的膽管炎可能病情就會比較嚴重，如果不及時進行膽道的引流，有可能會導致嚴重的感染性休克的發(fā)生。語音時長 01:5853986次收聽 2019-12-17 -
膽寧片的價格
膽寧片的價格不貴，通常在十幾元到幾十元之間，不過具體的費用需要根據(jù)當?shù)氐奈飪r為準，一個地方的經(jīng)濟和消費水平，會直接影響到藥物的費用，同一地區(qū)的藥價雖然也會有所不同，但是正規(guī)醫(yī)院的藥物價格都是有規(guī)定的，價格十分公道，應該盡量優(yōu)先選擇。
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膽鈣化醇的作用
膽鈣化醇也叫做維生素D3可以幫助提高肌體對鈣、磷的吸收,使血漿鈣和血漿磷的水平達到飽和程度。魚肝油、含油脂的魚類如三文魚、沙丁魚等,以及全脂牛奶、人造奶油、蛋等，這些食物中含有豐富的膽鈣化醇。
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