膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,膀胱癌可發(fā)生于任何年齡,甚至于兒童。其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,高發(fā)年齡50~70歲。男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3~4倍。通常所說(shuō)的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被稱為膀胱移行細(xì)胞癌。
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時(shí)也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)1次或持續(xù)1天至數(shù)天,可自行減輕或停止,有時(shí)患者服藥后與血尿自止的巧合往往給患者“病愈”的錯(cuò)覺(jué)。
有些患者可能在相隔若干時(shí)間后再次出現(xiàn)血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等,常為暗紅色,有患者將其描述為洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,與腫瘤的惡性程度、大小、范圍和數(shù)目并不一定成正比。有時(shí)發(fā)生肉眼血尿時(shí),腫瘤已經(jīng)很大或已屬晚期;有時(shí)很小的腫瘤卻出現(xiàn)大量血尿。
有些患者是在健康體檢時(shí)由B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,而患者無(wú)明顯的肉眼血尿。這多由于腫瘤壞死、潰瘍、膀胱內(nèi)腫瘤較大或數(shù)目較多或膀胱腫瘤彌漫浸潤(rùn)膀胱壁,使膀胱容量減少或并發(fā)感染所引起。膀胱三角區(qū)及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口,而出現(xiàn)排尿困難的癥狀。
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