矯正牙齒可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根吸收、牙齒松動(dòng)等危害,但多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范操作和科學(xué)護(hù)理避免。牙齒矯正的危害主要有牙釉質(zhì)脫礦、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔潰瘍、咬合功能暫時(shí)性失調(diào)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。
固定矯治器粘接過(guò)程中可能破壞牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期佩戴后若清潔不當(dāng)易導(dǎo)致脫礦性白斑。使用含氟牙膏配合正畸專用牙刷可降低風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重脫礦時(shí)可選擇氟化鈉凝膠局部涂布。
矯正力度不當(dāng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響或疼痛,多見(jiàn)于骨性錯(cuò)頜畸形患者。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解急性癥狀,配合咬合板治療。矯正前需通過(guò)全景片評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài)。
矯治器摩擦黏膜可能形成創(chuàng)傷性潰瘍,常見(jiàn)于矯治初期。建議使用復(fù)方氯己定含漱液消毒,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。選擇正畸保護(hù)蠟覆蓋尖銳托槽可有效預(yù)防。
矯正中牙齒移動(dòng)階段可能出現(xiàn)咀嚼無(wú)力或食物嵌塞,通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)。期間應(yīng)避免過(guò)硬食物,必要時(shí)采用枸櫞酸莫沙必利片改善消化功能。精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系可縮短適應(yīng)期。
拆除矯治器后未堅(jiān)持佩戴保持器可能導(dǎo)致牙齒移位,尤其扭轉(zhuǎn)牙復(fù)發(fā)概率較高。建議第一年全天佩戴哈雷保持器,后續(xù)逐步改為夜間佩戴。嚴(yán)重復(fù)發(fā)需二次矯正。
矯正期間應(yīng)使用沖牙器配合牙間隙刷清潔托槽周圍,每餐后及時(shí)漱口。避免啃咬堅(jiān)果等硬物防止托槽脫落,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或關(guān)節(jié)不適需立即復(fù)診,矯正結(jié)束后需終身保持夜間佩戴保持器的習(xí)慣以維持療效。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,矯正期間可適當(dāng)增加奶制品和深海魚(yú)類攝入。
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