甲亢是一種常見的內分泌疾病,是由于甲狀腺過多分泌甲狀腺激素而引起的全身代謝紊亂。許多甲亢患者在患病后出現(xiàn)血糖升高,并非所有的患者都是伴發(fā)糖尿病,而是由于甲狀腺激素對于糖代謝發(fā)生作用而引起血糖升高。
正常水平的甲狀腺激素在糖代謝中既有升血糖作用,也有降血糖作用,但升血糖作用較降糖作用稍強。甲狀腺激素可以促進小腸葡萄糖和乳糖的吸收,促進糖異生及肝糖原的合成與分解,加速葡萄糖的氧化和利用,與其他激素一起調節(jié)血糖的穩(wěn)定。
甲亢患者體內甲狀腺激素合成分泌增多,致使葡萄糖代謝異常,升血糖作用被加強,而出現(xiàn)繼發(fā)性血糖增高,患者表現(xiàn)為糖耐量減低或輕型糖尿病。甲亢患者應常規(guī)進行血糖檢測,必要時進行糖耐量試驗,以免糖尿病的漏診和誤診。甲亢繼發(fā)血糖增高在甲亢得到控制后常可自行恢復,只有少數(shù)患者血糖持續(xù)增高,需要長期應用降糖藥治療。
少數(shù)甲亢患者會并發(fā)糖尿病,這與機體免疫異常有關,甲亢未控制前降糖藥物治療需要適當加量,必要時可短期應用胰島素治療。
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