腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡碎石、開放手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石
直徑小于6毫米的腎結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等，這些藥物能松弛輸尿管平滑肌并增加尿量。藥物排石適用于結(jié)石較小且無嚴(yán)重梗阻的患者，治療期間需配合大量飲水及適度跳躍運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療無需切口但可能引起血尿或腎周血腫，術(shù)后需重復(fù)進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)碎石排凈。腎功能不全或凝血障礙患者禁用此方法。
3、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例，在腰部建立通道直接取出結(jié)石。該方法清除率高但可能損傷腎實(shí)質(zhì)，術(shù)后需留置腎造瘺管?？赡芘c出血、感染等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、發(fā)熱等癥狀。
4、輸尿管鏡碎石
用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡配合激光或氣壓彈道碎石。手術(shù)創(chuàng)傷小但存在輸尿管穿孔風(fēng)險，術(shù)后需放置雙J管2-4周?？赡芘c輸尿管狹窄或炎癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、腰痛等癥狀。
5、開放手術(shù)取石
僅用于合并解剖畸形或復(fù)雜性結(jié)石的極少數(shù)病例，通過腰部切口直接取出結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。可能與先天性尿路畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、腎功能下降等癥狀。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動物蛋白攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就診，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用排石藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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