孕婦可通過血液培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)、羊水檢測(cè)等方式排查李斯特菌感染。李斯特菌感染可能由食用被污染的食物、接觸感染動(dòng)物、免疫力低下等原因引起。
1、血液培養(yǎng)
血液培養(yǎng)是診斷李斯特菌感染的主要方法之一。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等疑似癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)抽取靜脈血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。該方法能直接檢測(cè)血液中是否存在李斯特菌，陽性結(jié)果可確診感染。若孕婦存在頭痛、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需結(jié)合腦脊液檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)適用于排查無癥狀攜帶或輕度胃腸型感染。孕婦采集新鮮糞便樣本后，實(shí)驗(yàn)室通過選擇性培養(yǎng)基分離李斯特菌。該方法對(duì)早期感染篩查有一定幫助，但陽性率低于血液培養(yǎng)。若孕婦近期有食用生冷食物后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，建議及時(shí)送檢糞便標(biāo)本。
3、羊水檢測(cè)
對(duì)于出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮縮等異常情況的孕婦，需通過羊膜穿刺術(shù)獲取羊水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。羊水中檢出李斯特菌可確診宮內(nèi)感染，該情況可能引發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。檢測(cè)需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)生操作，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
4、胎盤病理檢查
分娩后對(duì)胎盤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，可追溯孕期感染情況。李斯特菌感染的胎盤常表現(xiàn)為絨毛膜羊膜炎、壞死性絨毛炎等特征性病變。該方法對(duì)不明原因流產(chǎn)或死胎的病因診斷具有重要價(jià)值，有助于指導(dǎo)后續(xù)妊娠管理。
5、血清學(xué)檢測(cè)
通過檢測(cè)孕婦血清中李斯特菌特異性抗體輔助診斷，但該方法存在假陽性可能。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度升高4倍以上有診斷意義。由于抗體產(chǎn)生需要時(shí)間，該方法更適用于回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查，不能作為早期篩查手段。
孕婦應(yīng)避免食用生冷乳制品、未經(jīng)巴氏消毒的牛奶、即食肉類等高風(fēng)險(xiǎn)食品。處理生食前后需徹底清潔雙手和廚具，冰箱內(nèi)熟食與生食分開存放。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)，確診感染后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、青霉素鈉注射液等藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)。妊娠期間保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉有助于增強(qiáng)免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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