墜積性肺炎是長(zhǎng)期臥床高齡患者的常見(jiàn)并發(fā),是導(dǎo)致死亡的主要原因之一,墜積性肺炎因長(zhǎng)時(shí)間的臥床使得呼吸道分泌物難于咯出淤積于中小氣管,成為細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,極易誘發(fā)肺部感染,根據(jù)長(zhǎng)期臥床老年患者墜積性肺炎產(chǎn)生的特點(diǎn),對(duì)老年患者進(jìn)行預(yù)防性的護(hù)理,取得了良好的效果,那么給大家介紹下墜積性肺炎的護(hù)理。
保持呼吸道通暢①翻身拍背:由于患者長(zhǎng)期臥床,久病體弱,咳嗽無(wú)力,應(yīng) 翻身1次/1~2h,拍背3~4次/ll.②拍背的方法:患者取側(cè)臥位或坐位時(shí),護(hù)士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈15.角,由外向內(nèi),由下向上,有節(jié)奏的 輕輕拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打時(shí)用腕力或肘關(guān)節(jié)力,力度應(yīng)均勻一致,以患者能忍受為度,3~5min/次。③吸痰:患者咳嗽無(wú)力,呼吸道 分泌物易潴留,吸痰是關(guān)鍵。吸痰的順序是:先吸氣管內(nèi)的痰,然后再吸口腔或鼻腔內(nèi)的分泌物,順序不可顛倒。吸痰時(shí)一律用無(wú)菌鑷夾取吸痰管吸痰。吸痰管盡可 能插深,便于吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在氣管內(nèi)側(cè)的痰液。避免導(dǎo)管在氣管內(nèi)反復(fù)上、下提插而損傷氣道黏膜,每次吸痰不超過(guò)。105.10s,最多連 續(xù)不超過(guò)2次。④濕化氣道:痰液黏稠不易咯出的患者,采用生理鹽水中加入適量抗生素、化痰及抗支氣管痙攣藥,以起到抗菌、消炎、解痊、濕化氣道黏膜、減輕 呼吸道黏膜水腫、稀化痰液、促進(jìn)排痰的作用,在霧化吸入的過(guò)程中護(hù)士要注意患者的病情變化,嚴(yán)密觀察其反應(yīng)、面色、心率、呼吸。對(duì)于年老體弱的患者,霧量 不宜過(guò)大,以免發(fā)生窒息。霧化吸入后必須幫助患者拍背,協(xié)助排痰。⑤指導(dǎo)患者主動(dòng)咳嗽:取半臥位或坐位,鼓勵(lì)患者做深呼吸3次,在第3次深吸氣后屏氣數(shù)秒 鐘,然后張開嘴做短暫有力咳嗽2~3次,將呼吸道深部的痰液咳出,咳嗽后做平靜而緩慢的放松呼吸。
墜積性肺炎是長(zhǎng)期臥床高齡患者的常見(jiàn)并發(fā),是導(dǎo)致死亡的主要原因之一,墜積性肺炎因長(zhǎng)時(shí)間的臥床使得呼吸道分泌物難于咯出淤積于中小氣管,成為細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,極易誘發(fā)肺部感染,所以我們要做好墜積性肺炎肺炎的護(hù)理,保持我們身體健康。
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