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如何正確診斷肺氣腫

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因?yàn)椴涣私?a href="http://z3x9u9.com/k/6szd3nkmxkymd0z.html" target="_blank">肺氣腫的早期癥狀,很多人患上了肺氣腫不知,以為是得了氣管炎或是哮喘病,結(jié)果耽誤了最佳的治療時(shí)間,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,那么,如何正確診斷肺氣腫呢?

【檢查方法】

1、心電圖檢查:一般無(wú)異常,有時(shí)可呈低電壓。

2、呼吸功能檢查:對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

3、X線檢查:胸廓擴(kuò)張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動(dòng)減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。

4、血液氣體分析:如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí),則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,二氧化碳分壓(PaCO2)升高,并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒,pH值降低。

5、血液和痰液檢查:一般無(wú)異常,繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。

【臨床表現(xiàn)】

臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短,逐漸難以勝任原來(lái)的工作。隨著肺氣腫進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀,早期僅有呼氣相延長(zhǎng)或無(wú)異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)音震顫減弱,叩診過(guò)清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時(shí)可聽(tīng)到干、濕羅音,心率增快,心音低遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。

【鑒別診斷】

應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動(dòng)也大,為其特點(diǎn)。

肺氣腫較明顯的病人因呼吸困難,通氣功能不良,常處于缺氧狀態(tài),缺氧不僅會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng),還也可使生殖器官發(fā)生病變。兩者均能導(dǎo)致性生活障礙。這類病人常因呼吸困難、焦慮和窒息,自行避免性生活。沮喪的情緒也影響性欲并使性功能減退。當(dāng)周圍神經(jīng)(包括感覺(jué)和運(yùn)動(dòng))受損害時(shí),性交活動(dòng)的障礙更為明顯。總之,肺氣腫病人由于體內(nèi)長(zhǎng)期缺氧,影響高級(jí)神經(jīng)中樞、周圍神經(jīng)、性腺和肌肉等組織,這些組織功能的異常勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致性功能衰退。

以上關(guān)于診斷肺氣腫的方法,希望能對(duì)大家有所幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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