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骨折在動(dòng)中整復(fù)

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骨折復(fù)位的時(shí)機(jī)越早越好,能夠在傷后半小時(shí)內(nèi)得到復(fù)位為最佳時(shí)期,被稱為骨折復(fù)位的黃金時(shí)期。早期復(fù)位因局部血腫未起,復(fù)位容易;復(fù)位后腫脹漸起,內(nèi)壓增高,反而使復(fù)位后的折斷更加穩(wěn)定,而且也有利于骨折的愈合。動(dòng)中整復(fù)是指骨折發(fā)生后,整復(fù)骨折移位應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用生物力學(xué)原理使骨折復(fù)位。整復(fù)過程的力是一個(gè)變化的力,在借助外力的同時(shí),必須順應(yīng)內(nèi)力的變化規(guī)律而變化。在二力的變化中巧妙的作用于骨折斷端,是骨折達(dá)到理想對(duì)位。

整復(fù)要點(diǎn):

①拔伸牽引:患者平臥,肩外展 90°,中、下1/3骨折取前臂中立位,上1/3骨折取前臂旋后位,有兩助手作拔伸牽引,矯正重疊;

②折頂回旋:對(duì)于旋轉(zhuǎn)及成角畸形,應(yīng)用折頂回旋糾正。尺橈骨干雙骨折均為不穩(wěn)定時(shí),如骨折在上 1/3,則先整復(fù)尺骨;如骨折在下 1/3,則先整復(fù)橈骨;骨折在中段時(shí),應(yīng)根據(jù)兩骨干骨折的相對(duì)穩(wěn)定性來決定。若前臂肌肉比較發(fā)達(dá),加之骨折后出血腫脹,雖經(jīng)牽引后重疊未完全糾正者,可用折頂手法加以復(fù)位。若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側(cè)方移位者,應(yīng)用回旋手法進(jìn)行復(fù)位;

③夾擠分骨:若尺橈骨骨折端互相靠攏時(shí),可用擠捏分骨手法,術(shù)者用兩手拇指和食、中、環(huán)三指分置骨折部的掌、背側(cè),用力將尺、橈骨間隙分到最大限度,使骨間膜恢復(fù)其緊張度,使向中間靠攏的橈、尺骨斷端向橈、尺側(cè)各自分離,同時(shí)置放分骨墊;

④固定。這樣在二力的變化中巧妙的作用于骨折斷端,能使骨折達(dá)到理想對(duì)位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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