嬰兒腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門膨隆、落日征等。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、顱內出血、感染等因素引起，需及時就醫(yī)評估。
1、頭圍異常增大
頭圍增長速度超過正常范圍是典型表現(xiàn)，可通過定期測量頭圍發(fā)現(xiàn)。頭圍異常增大可能與先天性導水管狹窄、蛛網膜顆粒吸收障礙有關，常伴隨顱縫分離。醫(yī)生可能建議進行頭顱超聲或核磁共振檢查，確診后可能需要腦室腹腔分流術或神經內鏡三腦室造瘺術治療。
2、前囟門膨隆
前囟門張力增高呈飽滿或隆起狀態(tài)，觸摸時有緊繃感。這種情況常見于化膿性腦膜炎后遺癥或顱內腫瘤壓迫，可能伴有嘔吐、嗜睡。需通過腰椎穿刺測量腦脊液壓力，治療可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴重時需行腦室外引流術。
3、落日征
眼球向下凝視時上方鞏膜暴露，形似落日。該癥狀多與中腦導水管受壓有關，常見于先天性畸形或顱內出血后遺癥?？赡馨殡S眼球震顫、斜視，需進行眼底檢查排除視神經萎縮。治療可選用呋塞米注射液臨時降低顱壓，長期需手術干預。
4、發(fā)育遲緩
運動功能、語言能力落后于同齡嬰兒，與腦組織受壓有關。常見于慢性腦積水患兒，可能合并肌張力增高或癲癇發(fā)作。康復治療包括運動訓練、水療等，藥物可選用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經，合并癲癇時需添加左乙拉西坦口服溶液。
5、嘔吐與煩躁
頻繁噴射性嘔吐伴哭鬧不安，多因顱內壓增高引起。急性腦積水可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，需警惕腦疝風險。急診處理包括甘露醇注射液降顱壓，確診后需盡快手術。術后可配合神經營養(yǎng)藥物如鼠神經生長因子注射液。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)，避免劇烈搖晃患兒。日常需定期監(jiān)測頭圍變化，保持喂養(yǎng)姿勢正確以減少嘔吐風險。術后患兒需避免頭部碰撞，按醫(yī)囑復查頭顱影像學檢查。康復期可進行適度感官刺激訓練，但需控制聲光強度。注意觀察精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或抽搐需緊急送醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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