激光去疣后發(fā)炎化膿需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)并配合抗感染治療。局部處理包括消毒引流與外用抗生素藥膏,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。
激光去疣后創(chuàng)面出現(xiàn)發(fā)炎化膿多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。激光治療會(huì)形成微小創(chuàng)口,若未保持干燥或接觸污染物,易引發(fā)細(xì)菌感染。常見表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫、滲液、疼痛加劇,膿液多為黃色或黃綠色。輕度感染可先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,再涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,每日換藥1-2次。同時(shí)避免沾水,穿寬松衣物減少摩擦。若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示感染擴(kuò)散,需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高,應(yīng)盡早干預(yù)。
當(dāng)化膿創(chuàng)面較深或形成膿腫時(shí),須由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。門診通常采用雙氧水沖洗清除壞死組織,必要時(shí)切開引流,術(shù)后配合紅光照射促進(jìn)愈合。若感染累及真皮層可能遺留瘢痕,需在感染控制后使用硅酮凝膠預(yù)防增生。特殊部位如面部、會(huì)陰部的感染需謹(jǐn)慎選擇抗生素,避免刺激黏膜。反復(fù)化膿可能與激光治療不徹底有關(guān),需排查殘留疣體。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗,結(jié)痂期不可強(qiáng)行撕脫皮損。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)修復(fù)。治療期間禁止使用化妝品或自行敷貼草藥,觀察3天無改善或持續(xù)發(fā)熱需復(fù)診調(diào)整方案。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)提前評(píng)估激光適應(yīng)證,必要時(shí)改用冷凍治療降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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