后背脊椎疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張痙攣。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物后，疼痛呈酸脹感，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、骨質(zhì)疏松
中老年群體因鈣質(zhì)流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，咳嗽時(shí)加劇。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。日常需預(yù)防跌倒，增加日照時(shí)間。
3、椎間盤突出
腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。MRI檢查能明確突出位置，急性期需臥床，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用依托考昔片。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵痛超過(guò)3個(gè)月需警惕，伴隨脊柱活動(dòng)受限。HLA-B27基因檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)可診斷，常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度患者有效。
5、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時(shí)出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)行性加重且休息不緩解。CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)，需手術(shù)切除結(jié)合放療，疼痛管理常用鹽酸羥考酮緩釋片。惡性腫瘤需同步化療，如注射用順鉑等方案。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。急性期疼痛可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷，慢性疼痛患者建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，戒煙限酒以減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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