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糖尿病人連續(xù)發(fā)燒是怎么回事

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糖尿病患者連續(xù)發(fā)熱可能由感染性因素、血糖控制不佳、藥物副作用、自身免疫反應(yīng)、合并其他疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、調(diào)整降糖方案、藥物更換、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥處理等方式干預(yù)。發(fā)熱是糖尿病并發(fā)癥加重的信號(hào)之一，需及時(shí)排查病因。

1、感染性因素

糖尿病患者因高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染，常見(jiàn)肺部感染表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴發(fā)熱，泌尿系統(tǒng)感染可出現(xiàn)尿頻尿急。需進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物。感染期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)酮癥酸中毒。

2、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞功能下降，誘發(fā)或加重感染?？崭寡浅^(guò)11.1mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)多飲多尿伴低熱。需調(diào)整胰島素劑量，如門(mén)冬胰島素30注射液聯(lián)合阿卡波糖片控制血糖，同時(shí)完善糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果。

3、藥物副作用

部分降糖藥如西格列汀片可能引起藥物熱，通常體溫在38℃以下且無(wú)感染征象?；请孱愃幬镞^(guò)敏可導(dǎo)致皮疹伴發(fā)熱。需暫?？梢伤幬锊⒏鼡Q為鹽酸二甲雙胍緩釋片等替代方案，必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

4、自身免疫反應(yīng)

1型糖尿病患者可能合并自身免疫性甲狀腺炎，出現(xiàn)午后潮熱、心悸等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，如確診橋本甲狀腺炎可口服左甲狀腺素鈉片。長(zhǎng)期未控制的糖尿病還可能誘發(fā)風(fēng)濕性多肌痛，表現(xiàn)為對(duì)稱性肌痛伴低熱。

5、合并其他疾病

糖尿病患者發(fā)熱需排查結(jié)核病，典型表現(xiàn)為夜間盜汗和消瘦。腫瘤性疾病如淋巴瘤也可引起持續(xù)發(fā)熱，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)上腹痛伴高熱，該情況需禁食并靜脈使用注射用生長(zhǎng)抑素。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)4-7次血糖，體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥作為主食，發(fā)熱期間保證每日2000毫升飲水。避免擅自停用降糖藥，出汗后及時(shí)更換衣物預(yù)防著涼。如發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快等表現(xiàn)，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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