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股骨頭壞死減壓治療

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股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程,股骨頭壞死會(huì)產(chǎn)生疼痛,這種疼痛會(huì)一直持續(xù)發(fā)展,讓人苦不堪言,股骨頭壞死減壓治療是股骨頭壞死治療方法的一種,那它具體是怎么回事呢。

由于股骨頭壞死患者的股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,致使股骨頭的承受力下降。所以在股骨頭壞死的治療過(guò)程中就可以采用減壓療法來(lái)治療股骨頭壞死,減壓療法主要有兩方面內(nèi)容:1、增加股骨頭的承受力;2、采取一些措施減輕股骨頭的承受力。具體療法如下。

1、植骨術(shù)

植骨術(shù)與減壓術(shù)同時(shí)進(jìn)行,以增加股骨頭的強(qiáng)度。植骨不僅有助于病變修復(fù),而且還會(huì)增加股骨頭的強(qiáng)度與支撐力。植骨應(yīng)該選擇骨量明顯減少的囊變區(qū)、空洞區(qū)以及嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松區(qū)內(nèi)。

2、鉆孔減壓術(shù)

減壓療法還有鉆孔減壓術(shù),可消除靜脈淤血,增加血液供應(yīng),減少骨壞死,促進(jìn)新股修復(fù),從而提高股骨頭的強(qiáng)度。但減壓術(shù)會(huì)造成的股骨頭減壓隧道,在手術(shù)之后數(shù)周內(nèi)降低了股骨頭的負(fù)重能力,所以減壓術(shù)后應(yīng)推遲負(fù)重時(shí)間并減少負(fù)重,若負(fù)重過(guò)早,則存在加速塌陷的可能。

3、雙下肢外展石膏或者外展行走支具

這種方法主要是針對(duì)兒童股骨頭壞死患者減輕負(fù)重的方法。一般認(rèn)為發(fā)病后的2年內(nèi)原則上均不宜負(fù)重。因?yàn)榇藭r(shí)處于新骨修復(fù)期的股骨頭強(qiáng)度更低,受應(yīng)力更易變形,發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)不持重并不能有效地防止股骨頭變形。然而在如此長(zhǎng)的時(shí)間里不持重是很困難的。采用外展內(nèi)旋位石膏來(lái)代替長(zhǎng)期不負(fù)重的方法,其好處之一是患兒可自由活動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)預(yù)防股骨頭壞死外,還應(yīng)該避免酗酒,盡可能不使用糖皮質(zhì)激素,在股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)時(shí)力爭(zhēng)做到解剖復(fù)位,股骨頭壞死可以采用股骨頭壞死減壓治療方法,達(dá)到治療股骨頭壞死的目的。

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