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重癥肌無力鑒別

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①Lambert Eaton綜合征,肢體無力,下肢近端為重,在大力,無力的肌肉開始幾秒鐘內(nèi)肌力增加,然后才下降。肌電圖低頻電刺激可見振幅增加,多見于中老年肺癌患者;

②周期性麻痹,主要表現(xiàn)四肢無和,每次發(fā)病持續(xù)數(shù)日,發(fā)病時(shí)血鉀低,心電圖出現(xiàn)U波,補(bǔ)鉀治療有效;

③進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,兒童或青年起病的進(jìn)行性肢體無力和萎縮,可能腓腸肌假性肥大,常有家族史,血清肌酶升高和肌電圖肌源性改變,肌活檢可明確診斷;

④多發(fā)性肌炎,主要表現(xiàn)為急性或慢性起病的四肢近端無力,肌肉疼痛和萎縮,血清肌酶升高,肌源性損害的肌電圖,肌活檢有肌纖維變性、壞死、再生和炎性細(xì)胞浸潤即可確診;

⑤Guillain-Barre綜合征,急性或亞急性起病的四肢進(jìn)行性對(duì)稱性的弛緩性癱瘓和肢體末端麻木,病前可有感染史,體檢腱反射消失,可有顱,感覺障礙體征相對(duì)較輕,一般無大小便障礙,腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離;

⑥線粒體肌病,表現(xiàn)為乏力和肌肉酸脹,常在輕微活動(dòng)后加重,感極度疲乏,休息后癥狀好轉(zhuǎn),血乳酸升高,肌活檢可見不整紅邊纖維,電鏡示線粒體損害,線料體增大、數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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