肛裂疼不敢大便可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于松弛肛門括約肌、促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可輕柔擦干,避免用力擦拭加重裂傷。該方法適用于無(wú)明顯感染的早期肛裂,可配合添加高錳酸鉀溶液稀釋后使用。
增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,每日飲水超過1500毫升。避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。飲食調(diào)節(jié)對(duì)因便秘導(dǎo)致的肛裂尤為重要,需長(zhǎng)期堅(jiān)持以軟化糞便。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù),或利多卡因凝膠緩解疼痛。感染時(shí)可外用紅霉素軟膏。藥物需在排便清潔后使用,避免直接接觸傷口引發(fā)刺痛。
疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,便秘嚴(yán)重時(shí)使用乳果糖口服溶液。中成藥如化痔丸可改善局部淤血。需注意口服止痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可選擇肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、裂口深達(dá)肌層的患者,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。排便時(shí)勿過度用力,可使用開塞露輔助。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少局部摩擦刺激。飲食需長(zhǎng)期保持清淡易消化,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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