哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等原因引起,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。
1、遺傳因素
哮喘具有家族聚集性,父母中有一方患有哮喘,子女患病概率會(huì)明顯增加。這類患者通常自幼發(fā)病,可能伴隨過敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能篩查,避免接觸已知過敏原,家中可配備空氣凈化設(shè)備減少誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可通過刺激氣道引發(fā)變態(tài)反應(yīng)?;颊呓佑|后會(huì)出現(xiàn)速發(fā)性支氣管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)喘息和呼吸困難。這類患者需要進(jìn)行過敏原檢測(cè),明確致敏物質(zhì)后采取規(guī)避措施,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉片或氯雷他定片等藥物控制癥狀。
病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因,呼吸道合胞病毒和鼻病毒最常見。感染會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜損傷和炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈和運(yùn)動(dòng)后喘息。急性期需及時(shí)就醫(yī),穩(wěn)定期可接種流感疫苗預(yù)防感染,必要時(shí)使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞,誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。患者表現(xiàn)為霧霾天氣癥狀加重,可能伴隨咽喉灼痛和眼睛刺激感。建議關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù),污染嚴(yán)重時(shí)減少外出,外出時(shí)佩戴N95口罩,室內(nèi)可使用生理鹽水霧化幫助清潔氣道。
5、職業(yè)性刺激物
長(zhǎng)期接觸油漆、木塵、化學(xué)品等職業(yè)暴露人群易發(fā)生職業(yè)性哮喘,表現(xiàn)為工作期間癥狀明顯而休假時(shí)緩解。這類患者需要完善職業(yè)病史調(diào)查和特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn),必要時(shí)調(diào)整工作崗位,可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑或福莫特羅粉吸入劑控制病情。
哮喘患者需建立規(guī)范的長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每日監(jiān)測(cè)峰值呼氣流速,避免劇烈情緒波動(dòng)和寒冷刺激。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮和堅(jiān)果。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。居住環(huán)境應(yīng)定期除螨除塵,保持適宜溫濕度,避免使用刺激性清潔劑。