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念珠菌性龜頭炎有什么臨床表現(xiàn)？

患者：男，37歲

病情描述:
龜頭炎有分很多種類，念珠菌性龜頭炎有什么臨床表現(xiàn)？

共1個(gè)回答

朱筍副主任醫(yī)師去掛號(hào): 淮北市人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

念珠菌性龜頭炎主要表現(xiàn)為龜頭及包皮紅斑、瘙癢、白色分泌物、灼痛感及排尿不適。念珠菌性龜頭炎是由白色念珠菌感染引起的炎癥，常見于包皮過長、免疫力低下或未控制糖尿病的患者。

1、紅斑

龜頭及包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，可能伴隨輕度水腫。紅斑區(qū)域皮膚溫度升高，觸碰時(shí)敏感度增加。這種情況通常與局部潮濕環(huán)境或衛(wèi)生不良有關(guān)，需保持干燥清潔，避免搔抓。若合并糖尿病，需優(yōu)先控制血糖。

2、瘙癢

患者常感到龜頭及包皮持續(xù)或陣發(fā)性瘙癢，夜間可能更明顯。瘙癢可能因真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引起。避免使用刺激性洗劑，可遵醫(yī)囑外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏緩解癥狀。

3、白色分泌物

龜頭冠狀溝處可見白色奶酪樣或豆腐渣樣分泌物，伴有特殊異味。分泌物由真菌菌絲和脫落上皮細(xì)胞組成，需用生理鹽水輕柔清洗。嚴(yán)重時(shí)可配合口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊治療。

4、灼痛感

排尿或性交時(shí)可能出現(xiàn)燒灼樣疼痛，與黏膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。建議暫停性生活，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。局部可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。

5、排尿不適

尿道口輕微紅腫，排尿時(shí)有刺痛或尿頻感?？赡芘c炎癥波及尿道黏膜有關(guān)，需增加每日飲水量稀釋尿液。反復(fù)發(fā)作者需排查是否合并尿路感染，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

念珠菌性龜頭炎患者應(yīng)每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，治療期間禁止性生活。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，須及時(shí)就醫(yī)排除其他感染可能。伴侶需同步檢查以避免交叉感染。

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