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肺炎灰色肝樣變期發(fā)病后會(huì)怎樣?

患者:女,58歲

病情描述:
婆婆的肺炎最近幾天已經(jīng)是灰色肝樣變期了,肺炎灰色肝樣變期發(fā)病后會(huì)怎樣?
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肺炎灰色肝樣變期發(fā)病后主要表現(xiàn)為肺實(shí)變體征加重、缺氧癥狀明顯,病情進(jìn)展可能累及心血管系統(tǒng)或?qū)е潞粑ソ摺?/p>

1、肺實(shí)變加重

肺泡內(nèi)充滿纖維蛋白和炎性滲出物,聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音,X線顯示大片致密陰影,需通過(guò)氧療聯(lián)合抗生素如頭孢曲松、莫西沙星治療。

2、缺氧癥狀

患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺、呼吸急促,動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,可能與肺泡換氣功能障礙有關(guān),需使用無(wú)創(chuàng)通氣并靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。

3、心血管受累

肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心負(fù)荷增加,表現(xiàn)為頸靜脈怒張和下肢水腫,需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,必要時(shí)使用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷。

4、多器官衰竭

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征或膿毒血癥,需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣和血液凈化治療,預(yù)后與基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

患者應(yīng)保持半臥位休息,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染療程,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。

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