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癲癇幾個(gè)月沒(méi)發(fā)作可以停藥嗎？

患者：女，25歲

病情描述:
吃了癲癇藥后幾個(gè)月沒(méi)發(fā)作了，癲癇幾個(gè)月沒(méi)發(fā)作可以停藥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者即使數(shù)月未發(fā)作也不建議自行停藥，是否停藥需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估腦電圖、發(fā)作類型及藥物血藥濃度等指標(biāo)綜合決定。



1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)


癲癇具有反復(fù)發(fā)作特性，臨床緩解期不代表疾病痊愈，突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作閾值降低，誘發(fā)更嚴(yán)重的強(qiáng)直陣攣發(fā)作。



2、腦電評(píng)估


部分患者雖無(wú)臨床癥狀，但腦電圖仍顯示異常放電，這種情況需持續(xù)用藥至腦電活動(dòng)完全正常化。



3、藥物調(diào)整


減藥過(guò)程需遵循逐步遞減原則，常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等需在6-24個(gè)月內(nèi)緩慢減量。



4、個(gè)體差異


兒童良性癲癇與成人難治性癲癇的停藥標(biāo)準(zhǔn)不同，伴有結(jié)構(gòu)性腦損傷或遺傳代謝異常者往往需要長(zhǎng)期維持治療。



建議定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)，保持規(guī)律作息避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。

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