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低鉀血癥什么表現(xiàn)癥狀需要掛什么科

患者：男，27歲

病情描述:
我得了低鉀血癥，這個(gè)病有什么表現(xiàn)癥狀？需要掛什么科？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

低鉀血癥的早期表現(xiàn)包括四肢無(wú)力、惡心嘔吐，進(jìn)展期可能出現(xiàn)心律失常、腸麻痹，終末期可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。需掛內(nèi)分泌科或急診科，常見(jiàn)原因有鉀攝入不足、胃腸丟失、腎臟排鉀過(guò)多、內(nèi)分泌疾病等。

1、四肢無(wú)力

血鉀低于3.5mmol/L時(shí)骨骼肌興奮性降低，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體乏力，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法站立。建議立即檢測(cè)電解質(zhì)，輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀。

2、消化系統(tǒng)癥狀

低鉀導(dǎo)致胃腸平滑肌麻痹，出現(xiàn)食欲減退、腹脹便秘。伴隨嘔吐腹瀉時(shí)需警惕鉀丟失加重，可靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。

3、心律失常

血鉀低于2.5mmol/L易誘發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，心電圖顯示T波低平、U波增高。危急時(shí)需心電監(jiān)護(hù)下靜脈泵入氯化鉀注射液。

4、代謝紊亂

原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致頑固性低鉀，常伴高血壓、堿中毒。需檢測(cè)腎素-血管緊張素系統(tǒng)，必要時(shí)使用螺內(nèi)酯拮抗醛固酮。

出現(xiàn)肌無(wú)力伴心悸時(shí)應(yīng)立即就診，補(bǔ)鉀期間監(jiān)測(cè)尿量及心電圖變化，避免高鉀飲食與保鉀利尿劑聯(lián)用。

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