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直腸黏膜內(nèi)脫垂是什么

患者:女,21歲

病情描述:
最近我總是出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,而且我感覺下腹部特別的腫脹,到醫(yī)院做了檢查才知道是直腸粘膜內(nèi)脫垂。直腸黏膜內(nèi)脫垂是什么?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸黏膜內(nèi)脫垂是直腸黏膜層向腸腔內(nèi)松弛下垂但未脫出肛門外的疾病,常見于長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛或老年退行性變等因素。

1、便秘因素

長期用力排便導(dǎo)致直腸黏膜與肌層分離,可能伴隨排便困難、肛門墜脹感。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖、聚乙二醇或開塞露緩解癥狀。

2、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩可能造成盆底支持結(jié)構(gòu)損傷,多發(fā)于產(chǎn)后女性,常伴有會陰疼痛。需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動康復(fù),嚴(yán)重時可考慮盆底電刺激治療。

3、盆底肌松弛

年齡增長或慢性腹壓增高導(dǎo)致盆底肌功能減退,易出現(xiàn)排便不盡感。生物反饋治療聯(lián)合莫沙必利、匹維溴銨等藥物可改善癥狀。

4、老年退行性變

結(jié)締組織老化使黏膜固定能力下降,多見于60歲以上人群。可嘗試直腸黏膜硬化注射治療,合并脫垂時需行STARR手術(shù)。

日常避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)至肛腸外科就診評估。

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