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寶寶肺炎必須要住院治療嗎

患者:女,1歲

病情描述:
孩子檢查出患有肺炎后建議住院,寶寶肺炎一定要住院治療嗎?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

寶寶肺炎多數(shù)情況下無須住院治療,是否住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、年齡、并發(fā)癥等因素綜合判斷,主要評估指標(biāo)包括血氧飽和度、呼吸頻率、喂養(yǎng)情況等。

1、門診治療:

輕癥肺炎患兒若血氧正常、能自主進食,可通過口服阿奇霉素、頭孢克洛等抗生素聯(lián)合霧化治療,家長需每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。

2、住院指征:

出現(xiàn)呼吸急促、血氧低于92%、持續(xù)高熱或精神萎靡時需住院,可能與細(xì)菌性肺炎、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為三凹征、肺部濕啰音等癥狀。

3、重癥監(jiān)護:

合并膿胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時需轉(zhuǎn)入PICU,需進行氧療、靜脈注射美羅培南等強效抗生素,家長應(yīng)配合醫(yī)護人員做好氣道護理。

4、特殊人群:

早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒即使癥狀較輕也建議住院,這類患兒易進展為重癥肺炎,住院期間需加強營養(yǎng)支持和心功能監(jiān)測。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸頻率超過每分鐘50次、拒奶或口唇發(fā)紺時應(yīng)立即就醫(yī),居家護理期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,少量多次喂溫水稀釋痰液。

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