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病毒性肺炎為什么輸頭孢

患者:男,2歲

病情描述:
孩子得了病毒性肺炎,點(diǎn)滴頭孢已經(jīng)七天,病毒性肺炎為什么輸頭孢?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

病毒性肺炎輸注頭孢類抗生素屬于不合理用藥。病毒性肺炎由流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體感染引起,頭孢類抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染有效,其使用可能由臨床誤判、混合感染預(yù)防、繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)、患者強(qiáng)烈要求等因素導(dǎo)致。

1、臨床誤判

早期病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎癥狀相似,可能出現(xiàn)誤診。需通過(guò)核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)明確病原體,確診后應(yīng)立即停用抗生素,改用奧司他韋等抗病毒藥物。

2、混合感染預(yù)防

部分重癥病毒性肺炎可能合并支原體鏈球菌感染。臨床在未獲得病原學(xué)結(jié)果前,可經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松鈉,但需在48小時(shí)內(nèi)評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整方案。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期臥床的老年患者易繼發(fā)革蘭陰性菌感染。若出現(xiàn)膿痰、白細(xì)胞升高等細(xì)菌感染征象,可使用頭孢哌酮舒巴坦,同時(shí)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

4、患者因素

部分患者因焦慮要求使用抗生素。醫(yī)生應(yīng)充分溝通解釋,必要時(shí)可開(kāi)具安慰性處方如維生素C片,并強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療的重要性。

病毒性肺炎患者應(yīng)保持充足休息,適量飲用蜂蜜檸檬水緩解咳嗽,出現(xiàn)呼吸急促或高熱持續(xù)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

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