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CT如何區(qū)分肺氣腫

患者:女,41歲

病情描述:
這幾天老是咳嗽,嗓子里還有痰,大夫說是肺氣腫,CT如何區(qū)分肺氣腫?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

CT區(qū)分肺氣腫主要通過肺密度減低、肺血管稀疏、肺大皰形成、胸廓前后徑增大等特征,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他肺部疾病鑒別。

1、肺密度減低

CT顯示肺組織密度均勻性下降,呈現(xiàn)黑色低密度影,常見于全小葉型肺氣腫,可能與長期吸煙或環(huán)境污染有關(guān)。

2、肺血管稀疏

肺野周邊血管紋理減少變細(xì),分支角度增大,中心型肺氣腫可見肺動脈增寬,需與肺動脈高壓進(jìn)行影像學(xué)鑒別。

3、肺大皰形成

直徑超過1厘米的含氣囊腔,薄壁無結(jié)構(gòu),多見于間隔旁型肺氣腫,可能伴隨自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。

4、胸廓改變

胸骨后間隙增寬、肋骨水平走向、膈肌低平等繼發(fā)改變,常見于慢性阻塞性肺疾病晚期,需評估肺功能分級。

建議戒煙并避免二手煙暴露,肺功能檢查可輔助診斷,重度肺氣腫患者需警惕呼吸衰竭風(fēng)險。

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