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為什么要做乙肝病毒DNA檢測(cè)

患者:男,45歲

病情描述:
最近肝區(qū)疼,醫(yī)生叫做乙肝病毒DNA檢測(cè),為什么要做乙肝病毒DNA檢?測(cè)
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝病毒DNA檢測(cè)主要用于評(píng)估乙肝病毒復(fù)制活躍度、指導(dǎo)抗病毒治療、監(jiān)測(cè)治療效果以及判斷傳染性強(qiáng)弱,臨床意義包括診斷活動(dòng)性感染、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、制定個(gè)體化治療方案等。

1、病毒復(fù)制評(píng)估

通過(guò)定量檢測(cè)血液中乙肝病毒DNA載量,直接反映病毒復(fù)制活躍程度,數(shù)值越高提示傳染性越強(qiáng),是判斷乙肝活動(dòng)期的金標(biāo)準(zhǔn)。

2、治療指征判斷

根據(jù)我國(guó)慢性乙肝防治指南,當(dāng)DNA載量超過(guò)2000 IU/ml且轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。

3、療效監(jiān)測(cè)

治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查DNA水平,理想狀態(tài)下24周內(nèi)應(yīng)實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答(DNA低于檢測(cè)下限),若應(yīng)答不佳需調(diào)整治療方案。

4、預(yù)后預(yù)測(cè)

持續(xù)高病毒載量與肝硬化、肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān),定期檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)患者并加強(qiáng)隨訪。

建議檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng),育齡期女性需告知醫(yī)生妊娠情況,檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合肝功能、超聲等檢查綜合評(píng)估。

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