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嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

患者:男,46歲

病情描述:
我最近老是感覺不舒服,總是會有惡心嘔吐的情況,到醫(yī)院做檢查,說是嗜鉻細胞瘤,嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗。癥狀嚴重程度與腫瘤分泌兒茶酚胺的量和模式有關(guān),可能伴隨代謝紊亂和心血管并發(fā)癥

1、陣發(fā)性高血壓

血壓驟升驟降是典型表現(xiàn),發(fā)作時收縮壓可超過200毫米汞柱,可能與腫瘤突發(fā)釋放大量兒茶酚胺有關(guān),需通過α受體阻滯劑酚芐明或鈣通道阻滯劑控制血壓。

2、劇烈頭痛

頭痛呈搏動性,常伴隨高血壓發(fā)作出現(xiàn),與腦血管痙攣有關(guān),可使用β受體阻滯劑普萘洛爾或血管擴張劑硝普鈉緩解癥狀。

3、心悸出汗

發(fā)作性心動過速伴全身大汗,由腎上腺素過度刺激所致,實驗室檢查可見尿香草扁桃酸升高,治療需結(jié)合美托洛爾等藥物控制心率。

4、代謝紊亂

可能出現(xiàn)血糖升高、體重下降等表現(xiàn),與兒茶酚胺促進分解代謝有關(guān),需監(jiān)測電解質(zhì)平衡并補充足夠熱量,手術(shù)切除腫瘤是根治方法。

確診需進行血漿游離甲氧基腎上腺素檢測和影像學定位,日常應避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素,術(shù)后需長期隨訪血壓及激素水平。

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