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低鉀血癥對腎臟的影響是

患者:男,28歲

病情描述:
我有低鉀血癥,這兩天心臟還有些不舒服。低鉀血癥對腎臟的影響是?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

低鉀血癥可能引起腎小管損傷、電解質紊亂、腎功能下降及慢性腎病風險增加,嚴重時可導致腎小管壞死。

1、腎小管損傷

長期低鉀狀態(tài)會抑制腎小管上皮細胞代謝,導致空泡變性。患者可能出現(xiàn)多尿、夜尿增多,需通過口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂等糾正血鉀水平。

2、電解質紊亂

低鉀血癥常伴隨代謝性堿中毒,干擾腎臟酸堿平衡功能??杀憩F(xiàn)為肌無力、心律失常,治療需聯(lián)合使用氯化鉀注射液、谷氨酸鉀及飲食補鉀。

3、腎功能下降

持續(xù)低鉀會降低腎小球濾過率,引發(fā)氮質血癥。患者可能出現(xiàn)水腫、尿量減少,需靜脈補鉀配合螺內酯、噻嗪類利尿劑調整用藥方案。

4、慢性腎病風險

長期低鉀可加速腎間質纖維化進程,增加終末期腎病概率。建議定期監(jiān)測血肌酐和尿蛋白,必要時采用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂預防高鉀反彈。

腎功能異常者需限制高草酸食物攝入,每日監(jiān)測尿量變化,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

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