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肉芽腫性血管炎能治愈嗎

患者：女，26歲

病情描述:
最近突然癡呆，有時(shí)還抽搐，大夫說(shuō)是肉芽腫性血管炎，肉芽腫性血管炎能治愈嗎？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

肉芽腫性血管炎通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈，但需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素控制炎癥、免疫抑制劑維持緩解、生物靶向治療及血漿置換等。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等藥物可快速抑制血管炎癥反應(yīng)，初期大劑量沖擊后逐漸減量，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等藥物用于鞏固療效，可能與感染風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

3、生物靶向治療

利妥昔單抗針對(duì)B細(xì)胞進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者，需篩查乙肝等潛在感染后再使用。

4、血漿置換

對(duì)重癥患者可快速清除血液中抗體，通常聯(lián)合藥物治療，需在具備條件的醫(yī)療中心進(jìn)行。

患者應(yīng)避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā)，規(guī)律復(fù)診評(píng)估臟器功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

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