回答：

格林巴利綜合征屬于嚴重的自身免疫性周圍神經(jīng)病，多數(shù)患者需住院治療，病情可從輕度肢體無力進展至呼吸肌麻痹。

一、疾病特點

格林巴利綜合征以急性對稱性肢體癱瘓為主要表現(xiàn)，部分患者伴有感覺異常。該病具有自限性，但嚴重程度個體差異較大。

二、危險分層

輕度患者僅表現(xiàn)為行走困難，重度者可出現(xiàn)吞咽障礙、呼吸困難。約三分之一的患者需要機械通氣支持，死亡率約為百分之五。

三、治療原則

早期靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。重癥患者需在重癥監(jiān)護室進行生命支持治療，平均住院時間約一個月。

四、預(yù)后評估

多數(shù)患者在六至十二個月內(nèi)功能基本恢復(fù)，約百分之二十會遺留長期運動障礙。年齡越大、進展速度越快者預(yù)后越差。

患者應(yīng)盡早就醫(yī)評估病情嚴重程度，康復(fù)期需配合物理治療促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

回答：

小兒格林巴利綜合征是一種急性免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為進行性肌無力、腱反射減弱或消失，嚴重時可累及呼吸肌。病因可能與感染觸發(fā)免疫異常、疫苗接種反應(yīng)、遺傳易感性及代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、感染觸發(fā)免疫異常

約三分之二患兒發(fā)病前有呼吸道或胃腸道感染史，病毒或細菌感染后機體產(chǎn)生異?？贵w攻擊神經(jīng)髓鞘。需監(jiān)測呼吸功能，重癥可靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換。

2、疫苗接種反應(yīng)

部分病例在接種流感或狂犬疫苗后發(fā)病，可能與疫苗成分誘發(fā)交叉免疫反應(yīng)有關(guān)。急性期需臥床休息，避免劇烈活動加重神經(jīng)損傷。

3、遺傳易感性

特定HLA基因型患兒更易發(fā)病，家族中有自身免疫疾病史者風(fēng)險增高。早期進行神經(jīng)電生理檢查明確診斷，必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、代謝紊亂影響

糖尿病或電解質(zhì)失衡患兒可能出現(xiàn)類似癥狀，需鑒別診斷?；謴?fù)期應(yīng)進行循序漸進康復(fù)訓(xùn)練，配合維生素B族藥物輔助神經(jīng)修復(fù)。

建議發(fā)病后立即就醫(yī)，急性期重點維持呼吸循環(huán)功能，恢復(fù)期加強肢體康復(fù)鍛煉，定期隨訪神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

回答：

小兒格林巴利綜合征的治療方法有靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素、呼吸支持等。該病屬于自身免疫性周圍神經(jīng)病，需根據(jù)病情嚴重程度選擇干預(yù)措施。

1、免疫治療

靜脈注射免疫球蛋白是首選方案，通過中和自身抗體改善癥狀。常用藥物包括人免疫球蛋白，需在發(fā)病2周內(nèi)使用。血漿置換適用于重癥患者，可清除血液中的致病抗體。

2、呼吸支持

約30%患兒出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需監(jiān)測肺功能。當(dāng)血氧飽和度低于92%或最大吸氣負壓小于30cmH2O時，應(yīng)及時進行無創(chuàng)通氣或氣管插管。

3、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍等激素可抑制免疫反應(yīng)，但療效存在爭議。目前僅推薦在免疫球蛋白治療無效時作為二線選擇，需注意監(jiān)測血糖和血壓變化。

4、康復(fù)治療

急性期后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。神經(jīng)電生理檢查顯示軸索損傷者需進行運動療法預(yù)防肌肉萎縮，感覺障礙者需進行平衡訓(xùn)練防止跌倒。

家長需密切觀察患兒肌力變化，發(fā)病初期每周復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度?；謴?fù)期可補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行物理治療和藥物調(diào)整。

回答：格林巴利綜合征是會導(dǎo)致肌無力出的現(xiàn)象發(fā)生的，它是因為腦脊液的病變導(dǎo)致的，重癥肌力氣不足是一種比較嚴重的疾病，導(dǎo)致重癥肌力氣不足還可能是因為神經(jīng)因素和電解質(zhì)因素引起的，平時要注意飲食要均衡搭配，補充營養(yǎng)。如果覺得身體不適，可以去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下。

回答：面部表情僵硬排除心理問題的話可能是格林巴利綜合癥導(dǎo)致的雙側(cè)面癱。治療上可使用小劑量激素，用一些球蛋白與維生素營養(yǎng)神經(jīng)。還可能是帕金森病也會導(dǎo)致這種狀況。如果覺得身體不適，可以去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下。

回答：情況嚴重的話可以進行沖擊治療。大劑量藥物進行靜脈使用。一定要盡快治療。還有血漿交換治療，是一種新的治療方式，初步認為有效，且價格昂貴，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行緩解治療，治療時也要適當(dāng)進行適當(dāng)鍛煉。如果不放心的話，還是去正規(guī)醫(yī)院檢查一下，跟家里人說一下。

回答：格林巴利綜合癥是常見病，多發(fā)病。它指一種急性起病，一組神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。應(yīng)該是神經(jīng)上的疾病，每個人體質(zhì)不一樣，一般都需要2-3個月，也有更長的。有什么問題去正規(guī)醫(yī)院做個檢查，可以及時采取措施。

回答：一般確診后使用免疫球蛋白沖擊治療，效果還是可以的，還可以使用激素沖擊治療具體能不能脫離呼吸機自助呼吸還是要看個人對免疫球蛋白或激素敏不敏感，如果療效差，恢復(fù)的可能性就比較小為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進行針對性的治療。

回答：格林巴利綜合征如果癥狀輕微，經(jīng)過治療是可以痊愈的。但如果病情發(fā)展十分嚴重，患者除了在身體上承受痛苦之外，還有致死的風(fēng)險。而且格林巴利綜合征在發(fā)病初期癥狀較為輕微，許多人可能會因此而忽視它，因此，一旦發(fā)現(xiàn)四肢無力、四肢末端有針刺、麻木感時，應(yīng)提高警惕，及時就診。

回答：慢性格林巴利綜合征可以采用綜合性的方法來治療，比如保持呼吸道通暢，加強護理工作等。再就是要根據(jù)病情選擇合適的藥物治療，常用的有激素類藥物、丙種球蛋白以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有條件的話也可以通過血漿交換療法來治療。