回答：

慢性腎功能不全和腎衰竭是腎臟疾病的不同階段，慢性腎功能不全是腎功能逐漸減退的過程，腎衰竭是腎功能嚴(yán)重喪失的終末期表現(xiàn)。

1、疾病定義

慢性腎功能不全指腎臟濾過功能持續(xù)下降，腎小球濾過率降低但未完全喪失；腎衰竭則是腎功能嚴(yán)重受損，需依賴透析或移植維持生命。

2、發(fā)展階段

慢性腎功能不全分為1-5期，腎衰竭對應(yīng)4-5期；前者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血，后者伴隨嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂等。

3、治療差異

慢性腎功能不全以控制血壓血糖、低蛋白飲食為主；腎衰竭需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植等替代治療。

4、預(yù)后區(qū)別

早期腎功能不全通過干預(yù)可延緩進(jìn)展，腎衰竭患者五年生存率顯著降低，需長期接受替代治療。

定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，限制高鉀高磷飲食，有助于延緩慢性腎臟病進(jìn)展。

回答：

慢性腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起，需通過控制原發(fā)病、藥物干預(yù)、透析治療等方式管理。

1. 糖尿病腎病

長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需使用胰島素或口服降糖藥控制血糖，配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物如卡托普利延緩腎病進(jìn)展。

2. 高血壓腎損害

持續(xù)高血壓引起腎小動脈硬化，可能出現(xiàn)夜尿增多和血尿。常用降壓藥包括氨氯地平和厄貝沙坦，同時需限制鈉鹽攝入。

3. 慢性腎小球腎炎

免疫異常導(dǎo)致的腎小球炎癥，典型癥狀為水腫和尿液泡沫增多。治療采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換。

4. 多囊腎

遺傳性腎臟囊性病變，伴隨腰部疼痛和高血壓。目前尚無特效藥物，主要使用托伐普坦控制囊腫增長，終末期需腎臟替代治療。

建議定期監(jiān)測血壓血糖，限制高蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物。

回答：

慢性腎功能不全可通過控制血壓血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、腎臟替代治療等方式干預(yù)。該病通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是腎功能惡化的主要危險因素，建議定期監(jiān)測并控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，血糖需達(dá)到個體化控制目標(biāo)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果等。

3、藥物治療

可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素等藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、腎臟替代治療

當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮透析治療，包括血液透析和腹膜透析兩種方式，終末期患者可評估腎移植手術(shù)適應(yīng)證。

建議定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，保持適度運(yùn)動，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。

回答：

急性腎功能不全和慢性腎功能不全可通過起病速度、病程長短、病因及實驗室檢查結(jié)果區(qū)分。

急性腎功能不全通常起病急驟，病程短于3個月，多由腎前性因素如嚴(yán)重脫水、失血，腎性因素如急性腎小球腎炎、藥物性腎損傷，或腎后性因素如尿路梗阻導(dǎo)致。典型表現(xiàn)包括尿量驟減、血肌酐短期內(nèi)快速上升，超聲檢查腎臟體積正常或增大，部分患者存在可逆性病因。慢性腎功能不全則起病隱匿，病程超過3個月，常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性疾病，伴隨貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥，超聲顯示腎臟體積縮小且皮質(zhì)變薄，腎小球濾過率呈進(jìn)行性下降。

日常需定期監(jiān)測血壓、血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量異常應(yīng)及時就診。

回答：

慢性腎功能不全的早期征兆主要有夜尿增多、乏力、食欲減退、水腫。

1、夜尿增多

腎臟濃縮功能下降導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加，可能與水分代謝異常有關(guān)。建議監(jiān)測尿量變化，避免睡前過量飲水。

2、乏力

貧血或毒素蓄積引起全身疲乏，常伴隨活動耐力下降。需檢查血紅蛋白水平，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、食欲減退

代謝廢物堆積抑制消化功能，可能出現(xiàn)惡心厭食。應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇易消化食物。

4、水腫

鈉水潴留導(dǎo)致眼瞼或下肢浮腫，與腎小球濾過率降低相關(guān)。需限制鹽分?jǐn)z入，定期監(jiān)測體重變化。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時檢測尿常規(guī)和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。

回答：慢性腎衰的患者通常①高糖飲食或從靜脈補(bǔ)給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食②注射藥物以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成③促進(jìn)氮質(zhì)產(chǎn)物排出等相關(guān)治療，建議患者積極配合，避免病情加重。要注意休息，清淡飲食。若長期如此，需盡快就醫(yī)。

回答：慢性腎功能不全的患者目前治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善癥狀和防止合并癥為主要目的。積極控制血壓、減少尿蛋白，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。建議患者清淡飲食，要低鹽低脂，注意休息。若長期如此，需盡快就醫(yī)。

回答：慢性腎炎，而且已經(jīng)引起血壓升高，肌酐升高了，說明您慢性腎炎的腎臟病理是比較重的，腎臟功能也會進(jìn)一步降低，嚴(yán)重者會導(dǎo)致尿毒癥。建議患者同時使用中西醫(yī)配合治療，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要注意休息，清淡飲食。若長期如此，需盡快就醫(yī)。

回答：慢性腎功能不全，就是慢性的尿毒癥。這種疾病目前最好的方法就是腎移植，或者進(jìn)行透析治療。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下做透析治療，清除體內(nèi)的毒素，延長人的生命，同時要注意休息，清淡飲食。如果長期如此的話，最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。

回答：暫時是不需要治療的，但建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下自己的身體，一般腎功能不全是由多種原因引起的腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致的，近期要避免身體上的過度勞累。